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天安财产保险股份有限公司中老年癌症医疗保险（2019版）

19）等。

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总则

第一条合同构成

本保险合同（以下简称为“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批单及投保人与保险人（释义1）共同认可的书面或者电子协议等

组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式或者电子形式。

第二条被保险人

凡年龄在45周岁（释义2）至100周岁，身体健康且能正常工作、生活，在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区，下同，以下简称“中国境内”）居住的中国国籍自然人，均可作为本合同的被保险人。被保险人年龄在80周岁以上的（不含80周岁），保险人不接受首次投保或非续保申请，只接受续保申请。

第三条投保人

凡年满十八周岁，具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人均可

作为本合同的投保人。

第四条受益人

除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条保险责任

在保险期间内，被保险人在保单约定的等待期（释义3）后，经医院的专科医生（释义4）确诊（释义5）初次罹患（释义6）癌症（包括恶性肿瘤（释义7）及原位癌（释义8）），在中国境内二级或二级以上公立医院普通部（不含特需病房、外宾病房或其他不属于社会基本医疗保险或公费医疗报销范围内的高级病房）或保险人认可的医疗机构（释义9）接受治疗，对于被保险人治疗所产生的下述（一）至（五）项费用，保险人按照保险合同的约定承担赔偿责任。

（一）癌症住院医疗费用

被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生（释义10）诊断罹患癌症（包括恶性肿瘤及原位癌）必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理（释义11）的住院医疗费用，包括床位费（释义12）、膳食费（释义13）、护理费（释义14）、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费（释义15）、治疗费（释义16）、药品费（释义17）、手术费（释义18）、救护车费用（释义

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到本合同保险期间届满日时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同保险期间届满日后90日内（含第90日）的住院医疗费用。如第90日仍未结束本次住院治疗的，自第90日后发生的住院医疗费用不属于本合同保险责任。

（二）癌症特殊门诊医疗费用

被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断罹患癌症（包括恶性肿瘤及原位癌）必须在医院接受癌症特殊门诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括：化学疗法（释义20）、放射疗法（释义21）、肿瘤免疫疗法（释义22）、肿瘤内分泌疗法（释义23）、肿瘤靶向疗法（释义24）治疗费用。

（三）癌症门诊手术医疗费用

被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断罹患癌症（包括恶性肿瘤及原位癌）必须接受门诊手术治疗的，被保险人需个人支付的、必需且合理的癌症门诊手术医疗费用。

（四）癌症住院前后门急诊医疗费用

被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断罹患癌症（包括恶性肿瘤及原位癌）必须接受住院治疗，在住院前（含住院当日）7日（含第7日）和出院后（含出院当日）30日（含第30日）内，因与该次住院相同原因接受癌症门急诊治疗，被保险人需个人支付的、必需且合理的癌症门急诊医疗费用。此项费用不包含癌症医疗保险责任中第（二）项、第（三）项约定的癌症特殊门诊医疗费用和癌症门诊手术医疗费用。

（五）质子重离子医疗费用

被保险人在保单约定的等待期后经医院的专科医生诊断罹患癌症（包括恶性肿瘤及原位癌）必须接受质子重离子放射治疗而发生的相关费用，包括床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等。

质子重离子放射治疗仅限于保险人认可的医疗机构，以在保险单中载明的医疗机构名单为准。

对于以上五类费用被保险人需个人支付的、必需且合理的金额，保险人在扣除保单约定的免赔额后，依照保单约定的给付比例进行赔付。在一个保险期间内，被保险人不论一次或多次在医院进行治疗，保险人均按照约定给付各项保险金，但各项保险金的累计给付金额以被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到保险金额时，本保险期间保险人对被保险人的保险责任终止。

本合同第五条载明的保险责任适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他