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异位妊娠患者的保守治疗临床分析

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【摘要】目的：探究异位妊娠患者经不同保守治疗方案治疗的临床效果。方法：选择2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的47例异位妊娠患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，观察组患者予以甲氨喋呤联合米非司酮、宫外孕2号方治疗；对照组患者予以甲氨喋呤联合米非司酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在总有效率和临床症状改善时间方面均明显优于对照组，比较早差异显著，（P0.05）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮、宫外孕2号方治疗异位妊娠能够有效提升治疗效果，缩短临床症状改善时间，值得在临床当中推广应用。

【关键词】异位妊娠；保守治疗；临床效果

近年来我国异位妊娠的发生率逐年升高，严重影响着患者的生命健康。异位妊娠是孕卵在子宫体腔以外位置着床的现象。该病的治疗方法包括保守的药物治疗和手术治疗，手术会对患者的子宫造成严重损害，因此保守治疗是主要的治疗方法。有研究指出甲氨喋呤联合米非司酮、宫外孕2号方治疗能够提升其治疗效果[1]。本研究以我院患者为研究对象，探究其在临床中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的47例异位妊娠患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组。所有患者的临床症状及相关诊断结果均符合异位妊娠的诊断标准被确诊病情符合纳入标准，并自愿接受研究。观察组中有患者24例患者的年龄分布在20岁至35岁之间，平均年龄为（26.38±3.57）岁；平均停经时间为（43.05±4.96）天。对照组中有患者23例；患者的年龄分布在21岁至35岁之间，平均年龄为（26.71±3.62）岁；平均停经时间为（42.98±4.35）天。两组患者在例数、年龄、停经时间等一般资料方面差异不具有统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以注射用甲氨喋呤（MethotrexateInjection(Methotrexat“Ebewe，规格：50㎎）联合米非司酮片（上海新华联制药有限公司生产，国药准字规格：10㎎）治疗。首先予以患者50㎎的甲氨喋呤单次肌注治疗，然后在第二天开始予以患者600㎎的米非司酮片口服治疗，分三天服用。观察组在对照组基础上予以中药宫外孕2号方治疗，在使用甲氨喋呤第五天口服宫外孕2号方。其药剂主要包括：丹参、赤芍各15g；桃仁9g；三棱、莪术5g，将以上药物以水煎服，分两次服用，连续服用7天。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗总有效率及临床症状的改善时间。

疗效判定[2]：根据患者的临床症状改善情况及各项检查结果对患者的康复效果进行评估。治愈：血清β-HCG恢复正常，各种临床症状消失；有效：血清β-HCG水平明显下降，但其水平高于50U/L，，各种临床症状有所改善；无效：血清β-HCG持续升高，各种临床症状加重，需要接受手术治疗。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数单位和计量单位分别使用(%)和(±s)表示,对两组的数据比较结果采用X2、t进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状改善时间

观察组患者各项临床症状的消失时间均明显短于对照组，差异显著，（P0.05），详见表1。

表1两组患者临床症状改善时间（d）

组别

n

血清β-HCG恢复正常时间

盆腔积液恢复时间

包块消失时间

观察组

24

12.91±2.87

5.27±1.23

7.01±1.32

对照组

23

20.46±3.56

8.58±1.34

13.94±1.43

t

/

8.021

8.828

17.274

P

/

0.001

0.001

0.001

2.2两组患者的总有效率比较

经过治疗观察组中17例治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为95.83%（23/24），对照组中11例治疗显效，7例治疗有效，5例治疗无效，治疗总有效率为78.26%（18/23）。两组之间比较差异显著，（X2=4.256，P=0.0010.05）。

3讨论

异位妊娠是一种极为多发的异常妊娠疾病。该病对于女性身体的损害极大，即使经过及时治疗也会对患者的生育能力、子宫功能造成影响[3]。为降低治疗对患者造成的伤害，一般对其给予保守治疗。保守治疗的方法有很多，探讨每种方案的有效性，保证其治疗的安全性对于具有重要意义。

本研究中观察组患者的治疗效果明显优于对照组，这一研究结果提示对异位妊娠患者给予甲氨喋呤联合米非司酮、宫外孕2号方治