应用心理护理在早期先兆流产患者的临床效果分析1.docxVIP

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应用心理护理在早期先兆流产患者的临床效果分析

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【摘要】目的探究应用心理护理在早期先兆流产患者的临床效果。方法选择68例在2018年2月～2019年2月期间于我院接受治疗的早期先兆流产患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上行心理护理，比较2组患者护理后的继续妊娠率、流产发生率以及护理前后的心理状态评分。结果护理后，对照组的汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonAnxietyScale，HAMD）评分以及流产发生率均高于观察组，继续妊娠率低于观察组，且均P0.05差异具有统计学意义。结论对早期先兆流产患者行心理护理有利于帮助患者保持良好心态，从而减少流产情况的发生，帮助其继续妊娠，临床效果明显。

【关键词】心理护理；早期先兆流产；临床效果

前言

先兆流产是常出现于妊娠前12周的妇产科并发症，患者临床多表现为阴道出血和子宫颈口未扩张等症状，受该症状的影响，患者往往会出现抑郁、焦虑和恐惧等消极心理，不仅会增加患者流产的风险，而且会导致病情加重继而对自身身体健康也造成不利影响[1-2]。因此，为进一步改善患者妊娠结局和保障母婴生命安全，必须对早期先兆流产孕妇的不良心理情绪进行干预，本文就对早期先兆流产患者行心理护理的临床效果进行分析，具体情况报告如下：

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资料与方法

1.1一般资料

选择68例在2018年2月～2019年2月于我院接受治疗的先兆流产患者作为研究对象，并根据护理方法的不同将其分为2组，即对照组（常规护理）和观察组（常规护理+心理护理），每组34例。观察组患者：最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，平均年龄（24.50±2.11）岁；初产妇13例，经产妇21例。对照组患者：最小年龄为22岁，最大年龄为37岁，平均年龄（26.51±2.50）岁；初产妇12例，经产妇22例。所有患者的文化水平均在初中以上。通过比较分析2组患者的一般资料发现无明显差异存在，P0.05，具有可比性。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，观察组在此基础上行心理护理，方法如下：

（1）心理状态测量：护理人员向患者发放汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HamiltonAnxietyScale，HAMD），同时指导其根据自身情况填写，随后结合患者填写情况对其心理状态进行评估，为后续详细开展心理护理做铺垫。

(2)个体化心理护理：护理人员为患者制定个体化心理护理计划，如针对感到枯燥无聊患者：可通过听音乐、聊天和阅读等形式为孕妇营造轻松乐观的环境氛围，避免患者因无聊而多虑产生负面情绪等；针对焦虑及抑郁心理患者：护理人员通过组织孕妇观看生育录像和在病房附近张贴妇婴保健宣传报等方式分散孕妇注意力，缓解消极心理，使孕妇以积极的心态配合护理人员的工作；针对害羞及胆怯心理患者：充分尊重孕妇，保持态度温和细心询问病史以及孕妇身体情况，掌握分寸，避免以盘查口吻同孕妇进行交流，消除其害羞和胆怯心理；针对担心成为家庭负患者：护理人员向患者家属说明孕妇目前可能会出现的不良情绪以及营造温馨舒适环境的重要性，避免患者因环境因素致过分压抑或激动引发阴道出血导致流产或停止妊娠。

（3）设立心理咨询热线：由专门心理护理人员接通电话为咨询者解决相关问题，消除患者心中疑虑，保障患者能保持良好的心理状态，从而防止流产和妊娠终止等意外的发生。

1.3观察指标

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心理状态：采用HAMA量表及HAMD量表对患者的心理状态进行评估。HAMA量表共涉及14项评分题，评分内容包括焦虑失眠和心境症状等，总分≥21分为重度焦虑，14总分21分为中度焦虑，总分≤14分为轻度焦虑。HAMD量表共涉及24项评分题，评估内容包括认知障碍和日夜变化等，总分≥35分为重度抑郁，20总分35分为中度抑郁，总分≤20分为轻度抑郁。

（2）比较2组患者的继续妊娠率和流产发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本文研究数据进行分析，以（）表示计量资料，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较2组患者护理前后的HAMD和HAMA评分

护理前，2组患者HAMD和HAMA评分比较无明显差异（P0.05），护理后，2组患者HAMD和HAMA评分均降低，但对照组HAMD和HAMA评分高于观察组（P0.05）。

表1比较2组患者护理前后HAMD和HAMA评分（，分）

组别

例数

HAMD

HAMA

护理