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新型冠状病毒肺炎治愈患者健康生活质量的研究

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李科佶易明亮尹泓黄丽萍赵聪候正友

【摘要】目的：了解2019冠状病毒病（Coronavirusdisease2019，COVID-19）患者在短期内的生活质量变化。

方法：本研究以健康志愿者为对照，选取30例患者在出院后3个月进行健康问卷调查。

结果：出院3月时COVID-19患者健康生活质量评分和自测6分钟步行距离显著低于对照组并具有统计学意义。

结论：出院3月时COVID-19患者的生活质量和运动能力明显下降，并且心理和生理健康都同时受到影响。

关键词：COVID-19，健康生活质量，问卷调查

1前言

新型冠状病毒即SARS-CoV-2，被称为2019冠状病毒病（Coronavirusdisease2019，COVID-19）。COVID-19的长期后遗症暂未可知，但先前冠状病毒感染暴发的证据表明肺和身体功能受损，生活质量下降和情绪困扰[1]。在出院后3个月时约41%冠状病毒感染的受访者患有创伤后应激障碍[2]。据预测出院的患者中有45%将需要社会护理的支持[3]。因此本研究对COVID-19痊愈患者进行为期3个月的随访，了解该病对患者生活质量和心理状态的影响。

2材料与方法

2.1研究对象

研究选取出院后的SARS-CoV-2患者为COVID-19组，严格匹配等量健康志愿者为对照组，纳入标准为：1.确诊为COVID-19患者;2.年齡为18-70岁;3.既往无心血管疾病、慢性呼吸道疾病、精神疾病、骨骼系统疾病或免疫相关疾病病史。排除标准为：1.拒绝参与此项研究者;2.年龄70岁;4.长期吸烟、饮酒史;5.既往有心血管疾病、慢性呼吸道疾病、精神疾病、骨骼系统疾病或免疫相关疾病病史，本研究经医院伦理委员会批准。

2.2研究内容

出院后第1月、第2月、第3月对受访者进行问卷调查，包括一般状况、SF-36量表、IFS量表和自测6分钟步行距离。

2.2.1SF-36量表

健康调查简表（TheShort-Form?36?HealthSurvey，SF-36），分为8个维度，分别为生理功能（physicalfunctioning，PF）、社会功能（socialfunctioning，SF）、生理职能（role?physicalhealth，RP）、躯体疼痛（bodypain，BP）、精神健康（mentalhealth，MH）、情感职能（role-emotional，RE）、精力（vitality，VT）和一般健康状况（generalhealth，GH）。该量表从不同方面反应疾病对患者的综合影响，评分越高表明功能越强。

2.2.2IES量表

事件冲击量表（ImpactofEventScale，IES）是用于衡量受害人或最近严重的生活变化/事件的见证者所经历的困扰。IES得分在26以上提示患者出现心理创伤的临床显著反应。

2.2.3?6分钟步行距离（6-minwalkdistance，6MWD）

6分钟步行距离（6-minwalkdistance，6MWD）是让受试者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离。

2.3统计学处理

所有数据用mean±S.D.表示，应用独立样本T检验、配对样本T检验和重复测量的单因素方差分析。P0.05则表示有显著的统计学意义，用GraphpadPrism6.0软件进行分析作图。

3研究结果

3.1?COVID-19患者和健康志愿者一般资料无显著性差异，具有可比性。COVID-19组30例，平均年龄（48.67±14.39）岁，身高（164.8±7.777）cm，体重（61.15±7.988）kg;对照组30例，平均年龄（47.27±11.46）岁，身高161.7±7.239）cm，体重（57.92±7.675）kg。两组在年龄、身高、体重方面无显著性差异（P0.05）。

3.2?30例临床诊断COVID-19患者出院3月后时SF-36量表结果显示：1月时随访，PF、GH、RP、BP、MH、VT评分明显低于对照组（P0.05）见表2。

3.3?COVID-19患者事件冲击量表得分在1月时显著高于2月、3月，其中侵袭量表得分和回避量表得分以及总分与3月相比均具有显著性差异（P0.05），见表3。

3.4?图1显示了COVID-19患者3月内自测的6分钟步行距离，1、2、3月6WMD值分别为443.5（60.24）、485.9（67.30）、482.8（72.17），与健康对照组592.5（48.99）相比，6WMD均呈显著降低（P0.05）。

4讨论

本研究发现COVID-19患者即使出院后3个月，他们的社