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以APACHEⅡ评分为预警采取护理干预在降低连续性肾脏替代治疗患者并发症中的应用研究
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摘要：目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统用于连续性肾脏替代治疗患者并发症的早期预警，并采取护理干预措施降低连续性肾脏替代治疗相关并发症的作用。方法：回顾性分析我院2014年661例次CRRT治疗，每次治疗前利用APACHEⅡ评分软件进行评分。根据APACHEⅡ评分结果分别以20，30分为分界点两种方法进行分组，一种为＞30分组、≤30分组，另一种为＞20分组，≤20组，分别比较两组患者并发症（低血压、凝血）发生率，采用卡方检验，以P0.05为有统计学意义。提示APACHEⅡ评分＞30分的CRRT患者并发症的风险显著增加。将针对性护理干预措施应用于2015年1月至2015年12月APACHEⅡ评分＞30分的患者178例次，并比较2014年，2015年APACHEⅡ评分＞30分的患者低血压、凝血、血液净化导管相关性感染发生率。结果：APACHEⅡ评分＞30分的患者，采取护理干预后，患者低血压、凝血发生率显著降低。结论：在CRRT中以APACHEⅡ评分30分为分界点对患者进行分组，可实现患者预警作用，并采取针对性的护理干预措施，可有效降低CRRT患者血液净化相关并发症的发生。
关键词：连续性肾脏替代治疗；APACHEⅡ评分；连续性肾脏替代治疗并发症
ApplicationofNursingInterventioninPatientswithContinuousRenalReplacementTherapywithAPACHEIIScoreasEarlyWarning
Abstract:Objective:Todiscusstheeffectofacutephysiologyandchronichealthyevaluationonpre-warningtheincidenceofcontinuousrenalreplacementtreatment(CRRT)complications,andtheeffectoftakingnursinginterventionsondecreasingit.Methods:theclinicaldataof661casesCRRTwereretrospectivelyanalyzedin2014,bywhichAPACHEⅡscorewasassessedbeforeeachtreatment.Thecasesweregroupedbasedonthescores:thegroup20scores,thegroup20scoresandthegroup30scores,thegroup30scores.TheincidenceofCRRTcomplications(hypotension,extracorporealcircuitcoagulation)wascomparedbetweenthegroup20scoresandthegroup20scoresorbetweengroup30scoresandgroup30scores.Basedonsignificantlyincreasingincidenceofcomplicationsinthegroup30scores,aseriesofnursinginterventionmeasuresweretakeninpatientsof30scoresin2015,inwhotheincidenceofCRRTcomplicationswerecomparedwiththeonein2014.Results:theincidencewassimilarbetweenthegroup20scoresandthegroup20scores,butwasmorefrequentinthegroup30scorescomparedwiththegroup30scores.TheincidenceofhypotensionandcoagulationwassignificantlylowerinpatientswithAPACHEⅡscoreover30
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