胰腺癌护理查房.pptVIP

*其他检查延时符胸腹部CT检查两肺下叶炎症、两肺多发散在微小结节灶。胰头占位,考虑胰腺CA伴周围血管侵犯及腹膜后淋巴结肿大,肝脏多发转移,大量腹水。*护理评估T:36.5℃体重:57.3kgP:101次/分身高:167cmBP:101/79mmHgR:20次/分延时符患者来时神志清，精神可，步入病房，饮食不佳，右腋中线有一引流管在位。各类评分:跌倒评分0分；疼痛评分2分；压疮评分21分；自理评分90分。护理评估*治疗保肝抑酸护胃利尿030201延时符0404营养支持*护理诊断及措施3延时符*护理诊断●壹疼痛:与肿瘤浸润、疾病发展有关预期目标:患者自诉疼痛减轻或可以忍受疼痛。

延时符*对应护理措施。1、提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠；2、具有良好医德，同情关心病人，充分相信病人的疼痛感受，并积极采取措施消除病人是疼痛。3责任护士认真进行入院及住院评估，确定护理计划；正确做好疼痛评估，根据病人实际采取合适的评估方法。4、教会病人分散注意力的方法，如自我放松、听音乐等；5.必要时遵医嘱给予止痛药物治疗。延时符患者入院至今为止未出现爆发痛。*护理诊断●贰营养失调:低于机体需要量，与饮食减少、恶心、呕吐及肿瘤消耗有关预期目标:患者体重未发生下降延时符“”“”版权声明：300套精品模板商业授权，请联系【锐旗设计】:https://9，专业PPT老师为你解决所有PPT问题！版权声明：300套精品模板商业授权，请联系【锐旗设计】:https://9，专业PPT老师为你解决所有PPT问题！版权声明：300套精品模板商业授权，请联系【锐旗设计】:https://9，专业PPT老师为你解决所有PPT问题！风湿介入科王陈一例胰腺癌护理查房延时符*相关知识病例介绍护理诊断及措施相关健康宣教主目录CONTENTS1324延时符*胰腺癌相关知识1延时符*胰腺癌延时符简介:胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约存率＜1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。*胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌(约占90％)全身各种癌肿1％～4％消化道恶性肿瘤8％～10％发病率达6.1/10万居恶性肿瘤发病率的第6位发病年龄以45～65岁最为多见男:女国外为1.3:1国内为1.8:1概述*致病原因慢性胰腺炎吸烟糖尿病三高饮食延时符*发病部位胰头部60％体部25％尾部5％弥漫性或多灶性10％*病理大体病理小癌肿不规则结节感大癌肿与周围胰腺组织分界不清楚切面呈灰白或淡黄白色形态不规则棕红色出血斑点或坏死灶*病理来自胰管:质地坚硬统称为硬癌胰腺泡细胞:质地柔软成肉质型*Hermreck分期I期:肿瘤仅位于胰腺原位Ⅱ期:肿瘤已浸润及周围组织(如十二指肠、门静脉、肠系膜血管等)Ⅲ期:肿瘤已转移到局部淋巴结Ⅳ期:伴远隔转移或腹腔种植*转移方式直接蔓延淋巴转移血行转移沿神经鞘转移*临床表现临床特点:病程短、发展快、迅速恶化腹痛轻重压迫胰管压力增高持续性或间歇性胀痛胰腺炎内脏神经痛胰头癌右上腹痛胰体尾部癌偏左/全腹进展期腰背痛束带状痛仰卧加重（夜间明显）坐起或向前弯腰、屈膝*临床表现腹痛（早期首发）黄疸（最主要）消化道症状如:呕吐消瘦,乏力腹部包块症状性糖尿病（部分病人在腹痛等主要症状出现前先患糖尿病）晚期时有腹水延时符*