危重急症的识别与院前应急急救苏课件.pptVIP

危重急症的识别与院前应急急救技能

院前急救的规范化培训的必要性?EMSS

急诊医护应具备的素质

Timeislife

【概述】?危重急症?急救?临床特点：

目的与技术?目的?技术

应诊技巧

病情判断思维程序与内涵

救治诊断lll

眩晕

主诉

伴有咳痰不畅饮水发呛口齿不清球麻痹重点检查：眼球呈垂直震颤脑干病变

伴频频呕吐步态不稳共济失调重点检查：眼球呈水平震颤小脑病变

小脑出血

突发呼吸困难伴低氧血症多见于突发呼吸、循环系统急性疾患

(一)呼吸系统急危重症的救治1．应急处理：

２．应诊程序：

3.可逆性诱因探索与处理：①大气道阻塞阻塞严重程度判断：观察表现：

2

23

急救:海氏法----

喉头梗阻表现：病因：处理：

端坐位呼吸困难：

张力性气胸急救

哮喘窒息1）表现

2）急救：

急性左心衰（急性肺水肿）?主要病生理：?处理：

不明原因的呼吸困难?急性心包填塞?肺梗塞?主动脉窦瘤?急诊科床边检查：

4.转送医院指征

5.转送途中措施:

（二）循环系统急危重症救治心搏骤停急性循环衰竭（休克）高血压急症急性冠脉综合征（ACS）重症心律失常急性左心衰、肺水肿

急性冠脉综合征ACS（AcuteCoronarySyndrome）

定义

《缺血性胸痛识别程序》

缺血性胸痛的识别—症状

缺血性胸痛识别—体征

缺血性胸痛识别—心电图

现场处理因地制宜

用1

特殊情况处理

急诊科抢救室救治

急性缺血性胸痛鉴别诊断：剧烈持续胸痛：上腹胀痛：

心电图：

急诊科治疗1.加强监护

时间就是心肌：让病人尽早恢复心肌血流灌注。

2.一般治疗

?-阻滞剂在AMI中的作用

对抗儿茶酚胺分解脂肪

AMI时治疗策略

用法：

3.早期溶栓治疗

（三）神经系统急危重症的救治：l意识障碍、惊厥l意识：ll意识障碍：

1、应诊程序：2、重点体查：体温升高：血压与脉搏（）：呼吸可快可慢:

②意识检查：严重程度的判断轻度：中度：重度：

3、应急救治措施：

惊厥与惊厥持续状态

4、病因治疗：

谢谢