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卫生统计学（第六版）3/16/20241

第一章绪论1.医学中统计思维的进化*；2.统计学与公共卫生互相推动；3.统计学的若干概念；4.目标与方法。3/16/20242

什么是统计学(statistics)？?“Asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata”(WebstersInternationalDictionary)。?“Thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classification,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”(JohnM.Last,ADictionaryofEpidemiology)3/16/20243

什么是统计学(statistics)？?内容:收集、分析、解释和表达数据。?统计学:处理数据中变异性的科学与艺术。?目的:求得可靠的结果。?统计学的现实地位：从事科学研究、学习他人成果、报告自己的发现等。3/16/20244

统计学(statistics)是一门处理数据中变异性的科学与艺术，内容包括收集、分析、解释和表达数据，目的是求得可靠的结果。卫生统计学(healthstatistics)就是运用概率论和数理统计的原理和方法并结合医学实践来研究医学资料的搜集、整理、分析与推断的一门学科。3/16/20245

第二节统计学与公共卫生互相推动?公共卫生是群体科学?群体的规律----对统计学天然的亲和?抽样技术、群体调查；?统计描述反映分布特征；?统计推断识别危险因素、评价卫生措施、进行科学决策。3/16/20246

公共卫生是统计学的用武之地与发展动力(1)Graunt(1620-1674)寿命表，开创人口统计学；(2)Snow(1813-1858)首次详细研究了伦敦霍乱流行。应用了数学和统计学建模和分析。(3)Doll和Hill吸烟与肺癌的创新性研究。3/16/20247

Doll和Hill吸烟与肺癌的创新性研究（i）病例-对照研究（1948-1949）?病例：伦敦20所医院的709位肺癌住院病人?对照：在同一所医院寻找一位同性别、年龄差别不超过5岁的非癌症病人?发现：同性别者中，病例组吸烟量较大3/16/20248

Doll和Hill吸烟与肺癌的创新性研究（ii）纵向研究（1951-1964）?向注册的英国医生约60000人发出关于吸烟的问卷，收回约40000份；通过死亡登记获取他们的死亡和死亡原因等信息。?1964年报告10年追踪结果3/16/20249

20世纪后半叶，对统计学的挑战?非感染性疾病的现代统计方法:众多危险因素的分析、生存时间的分析、疾病自然史的模型等；?艾滋病研究:发病率、患病率、潜伏期估计的复杂的统计学模型；?疾病群体遗传规律的研究：家系资料、缺失多，推动新统计方法。公共卫生不仅是统计学应用的一个重要领域，而且更成为现代统计学研究和发展的巨大动力。3/16/202410

第三节统计学的若干概念一、变量观察单位的某项特征称为变量(variable)。变量的观察结果（测得值）称为变量值(valueofvariable)。变量可分为以下类型：（一）定量变量(quantitativevariable)也称为数值变量，其变量值是定量的，所获资料为计量资料。即对每一个观察对象用定量的方法测定某项指标量的大小。有度量衡单位。3/16/202411

定量变量分为：1.连续型变量(continuousvariable)：即连续变化的变量，其取值可以是数轴上某一区间内的一切数值。如身高、体重。2.离散型变量(discretevariable)：其取值是0、1、2等不连续的量，是数轴上有限或无限的可数的值，两个数之间没有小数。如年新生儿数、月手术病人数。3/16/202412

（二）定性变量(qualitativevariable)1.分类变量(categoricalvariable)：也称为计数资料，将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点数目所得各组的观察单位数。可分为：?二项分类：两类观察结果互相对立。?多项分类：观察结果表现为互不相容的多个属性或类别。2.有序变量(ordinalvariable)：也称为等级资料，将观察单位按某种属性的不同程度分组，然后清点各组数目，但所分各组之间有等级顺序。3/16/2024