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卫气营血辨证施护
他将温病发展过程中的临床表现，进行分析、归纳，概括为卫分证、气分证、营分证、血分证四个不同阶段的证候类型，用以说明其病位浅深、病情轻重以及各阶段的病理变化和传变规律，从而为临床治疗提供依据。
★什么是温病：温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
★．卫分证的概念：温热病邪初袭人体肌表，引起肺卫功能失常所致的证候。属于表热证，是温热病的初期阶段。★．临床表现：发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口微渴，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽，咽喉肿痛等。口微渴舌苔薄白
1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则膈上如焚。3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪。4、热结肠道：潮热，大便秘结，腹痛拒按舌苔黄燥或黑而干焦。
是热邪深入、内陷心营、扰乱心神而产生的一类证候类型。多由气分不解而内传入营，或由卫分直入营分，亦有发病即见营分证者。营分证介于气分证和血分证之间，病邪由营转气，表示病情好转；★.临床表现:身热夜甚，口干，反不欲饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数等。
指温邪深入血分，引起耗血动血，瘀热互结为主要病机变化的一类证候。临床上以高热和出血为其特点。是温热病发展过程中最为深重的阶段。多由营分不解而传入血分，或由气分直入血分而形成。身热，躁扰不安，或神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛。★.辨证要点:身灼热，斑疹，急性多部位出血，舌质深绛。★.治疗措施:凉血散血---代表方犀角地黄汤。
三天前不慎着凉后，寒，37.8℃）咳嗽，痰黄，气促，全身酸痛，苔薄白，脉浮数，服解表两，出汗后寒，全身酸痛消失，但仍39.5℃），口渴，汗多，咳，痰黄稠咳，气促，痛，大便干，小便短黄，舌，苔黄厚，脉滑数有。患者自持体壮，仍自服“阿莫西林，清消炎”等2天，症状没有减，出心，皮肤斑疹，舌降，脉数
初起：分（寒，，苔薄白，脉浮数）中期：气分（寒，口渴，汗多，咳嗽痰黄稠，舌，脉数）：分（心，，身夜，舌降）
九江市中医院中医护理教研室许珍星
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