护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果观察.docx

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护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果观察

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【摘要】目的：本文就护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果进行研究与探讨。方法：选择2015年6月--2016年6月期间在我院接受胃肠外科手术治疗的96例患者，依据入院先后顺序分为研究组与参照组，各48例。参照组患者予以常规护理，研究组患者予以护理干预，对比两组患者的切口感染发生率及护理满意度。结果：研究组患者的切口感染发生率显著低于参照组，研究组护理满意度对比参照组更高，均P0.05。结论：对胃肠外科手术患者实施护理干预效果理想，可有效降低切口感染率，还可改善护患关系，值得推广。

【关键词】护理干预；胃肠外科手术；术后切口感染；护理满意度

切口感染是胃肠外科手术患者的常见并发症，主要是因大量细菌及病原体侵入患者手术切口而引发感染；这与患者的饮食、肥胖、切口清洁度等均有一定关系，再加之近年来耐药细菌广泛传播，使患者在围术期更易发生感染[1]。本文为降低胃肠外科手术患者切口感染几率，对我院近一年的部分患者实施护理干预，并已取得令人满意度的临床效果；现将研究数据及结果做如下汇报：

1基线资料与方法

1.1基线资料分析

选择2015年6月--2016年6月期间在我院接受胃肠外科手术治疗的患者作为此次研究对象，共计96例。其中男性53例，女性43例；年龄在21--64岁之间，中位年龄为（39.3±4.2）岁；胃癌根治术24例，结肠癌根治术38例，直肠癌根治术20例，胃穿孔修补术14例。依据入院先后顺序分为研究组与参照组，各48例。将两组患者的资料数据进行比对，P0.05无明显差异。

1.2方法

对参照组患者实施常规护理，如发药、输液、换药、注意事项告知等；对研究组患者实施护理干预，具体内容如下：

术前护理：为患者提供干净、整洁的病室环境，保持温度、湿度适中，控制探视人次，每日要对病室进行消毒。对患者做好心理护理，针对其心理顾虑实施相应的心理疏导，改善其不良情绪及消极心理，使其积极配合治疗及护理。为患者做好胃肠道准备、呼吸道准备、术区皮肤准备，全面配合手术。饮食要以清淡、营养为主，不可食用刺激性食物，如果患者不能进食可通过静脉补液等方式进行营养补充。督促患者养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、餐后漱口等；并教会患者正确的咳嗽方式及腹式呼吸方式。

术中护理：手术物品要严格消毒，执行无菌操作；将手术室温度控制在24--26℃之间，湿度为50%--60%之间，传递手术器械或仪器时要保持动作轻缓，以免对患者产生不良刺激，指导患者进行深呼吸，转移注意力，可减轻不适感。

术后护理：协助患者取半卧位，待其生命体征稳定后，可进行早期功能锻炼。护理人员要定时为患者翻身拍背，促使痰液排出[2]。告知患者不可自主使用抗生素，应遵照医嘱进行抗感染治疗；对于肥胖患者的手术切口应更加重视，脂肪层过厚会影响切口愈合效果。为患者妥善固定引流管，在翻身及移动过程中，要注意引流管，防止脱落、折叠。及时更换敷料，保持切口干燥、清洁。

1.3观察指标

切口感染发生率：依据《医院感染诊断标准》[3]对患者的手术切口愈合情况进行评价：术后切口愈合良好，无不良反应，记予甲级愈合；术后切口愈合欠佳，存在积液或血肿，记予乙级愈合；术后切口愈合较差，存在脓肿情况，需引流，记予丙级愈合；切口感染率=丙级愈合占比。

护理满意度：采用我科手术患者专用的满意度调查问卷进行护理满意度评价，评价内容包括护理技能、护理服务态度、患者身心舒适度等；结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意度=非常满意占比+一般满意占比。

1.4数据整理

将此次研究数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理及统计，切口感染率、护理满意度均为计数资料，组间比较结果行卡方值检验；以P0.05作为两组间比较差异显著的评定标准。

2研究结果

2.1对比两组患者的术后切口感染率

研究组患者中有2例发生切口感染，感染率为4.17%（2/48），参照组患者中有9例发生切口感染，感染率为18.75%（9/48）；研究组的切口感染发生率明显低于参照组，卡方检验结果显示P0.05；详细数据见表1。

3讨论

胃肠外科手术患者发生切口感染后，不但会使切口延期愈合，影响术后康复，还会引发切口持续性疼痛以及发热等全身反应，严重者甚至出现器官功能衰竭，危及患者生命[4]；故为患者实施有效的护理措施预防术后切口感染对其具有重要意义。文中的护理干预是针对易引发切口感染的危险因素，对患者实施相应的护理干预，以降低切口感染风险。研究组患者经护理干预后，切口感染发生率显著低于参照组，研究组护理满意度对比参照组更高，均P0.05；这足以说明对胃肠外科手术患者实施护理干预的有效性。

综上所述，为胃肠外科手术患者实施护理干预，对预防切口感染率，提高护理满意度均有积极作用，值得推广