电子病历使用管理制度.docx

电子病历使用管理制度

一、前言

为了加强电子病历的管理，保障患者信息安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国病历管理规定》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。本制度旨在明确电子病历的使用、保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定，为临床工作提供规范化的管理依据。

二、病历保存管理

1.电子病历系统应具备完善的数据存储、备份和恢复功能，确保病历数据的完整性、安全性和可靠性。

2.医院应建立病历数据备份制度，定期对电子病历进行备份，备份数据应存储在安全可靠的环境中。

3.电子病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，至少保存15年。对于特殊情况，如涉及医