出科汇报PPT课件.pptx

;脑膜瘤的临床诊断与治疗

;临床病例;诊疗经过;;于2017-09-1409：00在全麻下行右侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术。

术后病理提示脑膜瘤WHOⅠ级

;脑膜瘤;

颅底脑膜瘤：肿瘤发生于蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、斜坡等部位。

非颅底脑膜瘤：包括大脑突面、上矢状窦旁、大脑镰旁、脑室内等部位。;世界卫生组织（WHO）神经系统脑脊膜肿瘤分级;1.脑膜瘤属良性肿瘤，生长缓慢，病程长。

2.局灶性神经症状:因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛和癫痫为首发症状，同时根据部位的不同，可出现视力视野缺损，嗅觉听觉障碍和肢体运动障碍。

3.颅内压增高症状多不明显，尤其高龄病人。

4.脑膜瘤对颅骨影响。;1.脑电图：脑膜瘤反映在脑电图上，多为局限性异常Q波，懒波为主，背景脑电图的改变较轻微。

2.头颅X线平片:

（1）局限性骨质改变，可出现内板增厚，骨板弥漫增生等；

（2）颅板的血管压迹增多：可见脑膜动脉沟增粗扭曲等。

3.CT头颅扫描：等密度或高密度占位病变，伴脑水肿。

4.头颅磁共振扫描：MRI可以更清楚的了解肿瘤与脑组织之间的界面以及周围神经血管的关系。

5.脑血管造影（DSA）;1.手术切除

2.术前栓塞供应动脉或者术中结扎颈外动脉

3.放射治疗;Onemorething;患者，中年男性，头痛伴视物模糊。;答案：A.鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤于1899年由Stewart首次介绍，Cushing等于1929年将其称之为“鞍上脑膜瘤”，占所有脑膜瘤的3–10%。包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。进展性视力丧失为主要症状，是由脑膜瘤压迫视交叉引起。

;ThankYouForWatching