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6.母婴传播某些病原体可通过台盘或产道以及出生后新生儿在与母亲密切接触中传播,乙型肝炎、艾滋病等。7、接触传播与传染源直接接触,病原体进入人体,如狂犬病、破伤风等。传染病的流行过程*(三)人群易感性对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。易感者在人群中达到一定数量时,则传染病的流行很容易就发生。普遍进行自动免疫可降低人群易感性,对控制传染病的流行起一定的作用。传染病的流行过程*二、影响流行过程的因素(一)自然因素主要是地理、气候和生态等条件,对流行过程的发生、发展有重要影响。1.地理:如长江流域某些湖沼地区有适合于钉螺生长的地理、气候环境,这就形成了血吸虫病的地区性分布特点。传染病的影响因素*2.气候:自然因素还可通过降低机体的非特异性免疫力而促进流行过程的发展,如寒冷可减弱呼吸道抵抗力,使呼吸道传染病多发于冬春季节。炎热的夏季使人的胃酸分泌减少,而有利于消化道传染病的发生和流行。3.生态:某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造了良好的条件,如鼠疫、钩端螺旋体病等,人类进入这些地区时亦可受感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病。传染病的影响因素*(二)社会因素包括社会制度、经济和生活条件,以及文化水平等,对传染病的流行过程有决定性的影响。传染病的影响因素*第三节传染病特征教学目标掌握传染病的基本特征特征了解传染病的临床特征*一、基本特征传染病与其他感染性疾病的主要区别在于其具有下列基本特征:1.有病原体2.有传染性3.有流行病学的特征:有流行性地方性季节性4.有免疫性基本特征*(一)有病原体每一种传染病都是由特异性病原体所引起的,在诊断上检查病原体具有重要意义。(二)有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别,但传染性的大小不同。排出病原体的时期就是传染期。不同传染病其传染期长短不一,了解各种传染病的传染期是决定病人隔离期的重要依据。基本特征*(三)有流行病学的特征1.有流行性传染病可在人群中流行,依据发生例数多少不同可分为散发、流行、大流行、暴发流行。散发系指某传染病在某地近年来发病率的一般水平。当其发病率显著高于一般水平,则称为流行。如流行范围超出国界或洲界时则称为大流行。如多数病例的发病时间高度集中于一个短时间之内则称为暴发流行。基本特征*2、有地方性由于自然因素与社会因素的不同,使某些传染病仅局限于一定的地区内发生,表现有地方性的特点,如血吸虫病仅发生在长江以南地区。3.有季节性有的传染病的发生与流行受季节影响,如流行性乙型脑炎在我国北方发生在夏秋季的7、8、9三个月,有明确的季节性,与蚊虫的孽生活动有关。基本特征*(四)有免疫性人体感染病原体后,无论是显性或隐性感染,均能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫,从而阻止病原体的侵入或限制其在体内生长繁殖或消灭病原体。感染后的免疫属主动免疫。由于病原体不同,感染后所获免疫持续时间长短及强度也不同。病毒性传染病免疫持续时间最长;细菌、钉螺、原虫感染后免疫持续时间较短;蠕虫感染一般无保护性免疫。基本特征*二、临床特征(一)病程发展具有阶段性急性传染病的发生、发展和转归都有一定的阶段性,一般可分为以下几个时期:基本特征*1.潜伏期从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状的时期,称为潜伏期。通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。各种传染病的潜伏期长短不一,每种传染病的潜伏期都有一个相对不变的限定时间(最长、最短)。潜伏期是确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据,对一些传染病的诊断也有一定的参考意义。基本特征*2.前驱期从患者开始感到不适至出现该病的明显症状为止的一段时间,称为前驱期。该期症状多无特异性,为许多传染病所共有,可表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛及食欲不振等,一般持续1~3天。起病急骤者可无此期表现。基本特征*3.症状明显期不同类传染病各自出现其具有特征性的症状、体征及实验室检查。病情由轻到重,到达顶峰,然后随机体免疫力的产生,病情减轻进入恢复期。
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