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盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁的治疗效果探析

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摘要：目的：对脑卒中后抑郁应用盐酸帕罗西汀治疗的效果进行分析。方法：选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的脑卒中后抑郁患者86例，分为观察组（n=43）与对照组（n=43），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合盐酸帕罗西汀治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果：治疗有效率方面，观察组（95.35%）明显高于对照组（74.42%），P＜0.05；HAMD评分对比，治疗后观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：采用盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者进行治疗，可显著改善患者抑郁症状，治疗效果显著，值得在临床中推广应用。

关键词：脑卒中；抑郁；盐酸帕罗西汀；疗效

脑卒中后，患者经常出现抑郁症状，以轻中度抑郁为主，症状表现为失眠多梦、无欲、情绪低落、沮丧易怒、兴趣减退、精神性运动迟缓等临床特征，对患者的正常生活带来严重影响。本组研究对本院收治的86例脑卒中后抑郁患者进行研究，对盐酸帕罗西汀治疗的效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间我院收治的脑卒中后抑郁患者86例，其中男性54例，女性32例，年龄最小37岁，最大81岁，平均（62.2±5.3）岁，病程最短2月，最长10月，平均（4.7±0.6）月。所有患者符合脑血管病诊断标准及抑郁诊断标准，随机将患者分为观察组（n=43）与对照组（n=43），两组一般资料对比，无显著差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组，患者入院后给予促进脑细胞代谢、脑保护、抗血小板聚集等常规脑卒中药物及对症治疗，并给予心理治疗与康复训练等常规治疗。观察组，在对照组治疗基础上，本组患者给予20mg盐酸帕罗西汀（生产企业：中美天津史克制药有限公司；批准文号：国药准字治疗，每天于清晨服药1次，结合患者症状改善情况，可酌情对用药剂量进行增减。两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标及疗效

对两组患者治疗效果及抑郁症状改善情况进行观察。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]进行评分，对比治疗前后两组分数。疗效：痊愈：HAMD评分降低幅度大于75%；显效：HAMD评分降低幅度在50%~74%间；有效：HAMD评分降低幅度在25%~49%；无效：HAMD评分降低幅度低于25%。

1.4统计学分析

对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用±标准差表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者HAMD评分对比

治疗前，观察组HAMD评分为（18.6±1.4）分，对照组为（19.1±1.3）分，治疗后，观察组HAMD评分为（7.3±1.2）分，对照组为（11.8±1.4）分，治疗前，两组HAMD分数差异不显著，P＞0.05；两组治疗后均较治疗前分数有明显的降低（P＜0.05），且观察组治疗后分数明显低于对照组，P＜0.05。

2.2两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率为95.35%，对照组为74.42%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3讨论

抑郁症状在脑卒中后容易发生，影响患者生活质量的同时，增加了脑卒中复发的可能。目前对脑卒中后发生抑郁的机制尚不明确，多数学者认为脑卒中后抑郁是由患者心理、社会及生理等因素共同影响造成[2-3]。对脑卒中患者进行常规治疗时，也应该对抑郁症状进行治疗，给予患者心理干预，改善患者抑郁表现，促使患者更好的康复。

三环类与四环类抑郁药物是以往脑卒中后抑郁治疗的必要药物，此类药物容易引起心血管不良反应，应用效果不佳。盐酸帕罗西汀对突触前膜神经元具有抑制作用，可阻止其摄取5-羟色胺，使该物质浓度降低，并且该药物进入人体后起效快，药效持续时间较长，对抑郁症状治疗效果较好[4]。从本组研究结果来看，观察组患者采用盐酸帕罗西汀进行治疗，治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组（74.42%），其在HAMD评分方面，治疗后观察组评分明显低于对照组，这与白树新等[5]的研究结果基本一致，表明盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁时，对患者抑郁症状改善作用非常明显。

综上所述，对脑卒中后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀进行治疗，可有效缓解患者抑郁症状，疗效显著，在临床中值得推广应用。

Reference：

[1]李荣荣，李燕，田东.帕罗西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：123-124.

[2]ShiYZ，XiangYT，YangY，etal.Depressionafterminorstroke：theassociationwithdisabilityandqualityoflife–a1-y