急性胰腺炎治疗中乌斯他汀治疗的临床分析.docx

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急性胰腺炎治疗中乌斯他汀治疗的临床分析

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摘要：目的对应用乌斯他汀对患有急性胰腺炎疾病的患者实施临床治疗的效果进行研究。方法选择在我接受治疗的患有急性胰腺炎疾病的确诊患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用西医常规疗法对对照组进行治疗；西医常规疗法基础上加用乌斯他汀对治疗组进行治疗。结果治疗组患者胰腺炎症状消失时间和用药时间短于对照组，组间差异显著（P0.05）；急性胰腺炎疾病治疗效果优于对照组，组间差异显著（P0.05）。结论应用乌斯他汀对患有急性胰腺炎疾病的患者实施临床治疗的效果非常明显。

关键词：乌斯他汀；急性胰腺炎；治疗

急性胰腺炎是常见的一种急腹症类疾病，急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶水平明显升高是该病患者的特征性特点。本次对急性胰腺炎疾病患者应用乌斯他汀治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择在2012年8月-2014年8月间我院收治的急性胰腺炎疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组胰腺炎病史1-8年，平均病史（2.1±0.6）年；男性患者26例，女性患者17例；本次发病时间1-13小时，平均发病时间（4.2±0.7）小时；患者年龄21-88岁，平均年龄（51.6±1.8）岁；治疗组胰腺炎病史1-9年，平均病史（2.3±0.5）年；男性患者24例，女性患者19例；本次发病时间1-12小时，平均发病时间（4.1±0.8）小时；患者年龄22-87岁，平均年龄（51.4±1.7）岁。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

对照组：患者入院后，采用禁食、抗感染、胃肠道减压、纠正水电解质平衡、抑酸等方案进行治疗，具体药物的选择和应用剂量，根据每位患者的实际病情而定；治疗组：在对照组常规西医疗法基础上，静脉滴注乌斯他汀，每次100000U，每天三次，计划治疗两个星期[1]。

1.3治疗效果评价方法

显效：经过3天的治疗，腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状基本或完全消失，大便次数或排气已经明显增多，肠鸣音检查结果显示正常；有效：经过3天的治疗，腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状明显缓解，大便次数或排气略有增多，肠鸣音检查结果有所改善；无效，治疗腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状无缓解，或采用外科方法进行治疗[2]。

1.4观察指标

选择胰腺炎症状消失时间和用药时间、急性胰腺炎疾病治疗效果等作为观察指标。

1.5数据处理方法

计量资料采用均数加减标准差（）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验，采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P0.05，认为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1急性胰腺炎疾病治疗效果

详见表1。

2.2胰腺炎症状消失时间和用药时间

对照组患者经常规西医疗法治疗后（8.74±2.41）d胰腺炎症状消失，共计用药（12.47±3.22）d；治疗组患者经乌斯他汀治疗后（6.07±1.74）d胰腺炎症状消失，共计用药（9.35±2.19）d。两项观察指标数据组间差异显著（P0.05）。

3讨论

急性胰腺炎是目前临床上常见的一种外科急腹症类疾病，且治疗较为棘手，该病的主要特点是发病急骤、病情进展速度快、表现复杂多样，可累及到患者的多个主要脏器，临床病死率非常高。急性胰腺炎是由胰腺局部病变诱发的全身性炎症介质和细胞因子过度释放的一种瀑布式级联反应的全身性疾病，临床治疗和病情的发展过程中，出现了全身急性炎症反应，会使广大患者出现急性的生理功能紊乱，且部分患者会同时伴随出现一定程度的器官功能损害，即临床上所说的全身炎症反应综合征。NF-κB是转录调控因子的一种类型，通过传递细胞核内外信息，在免疫、应激、炎症等多方面机体反应中发挥作用，作为促炎症基因表达的一个重要枢纽，可对炎症介质PGE2的一种限制酶COX-2的表达进行有效的调控。在急性胰腺炎疾病的发生和发展过程中，血清中NF-κB被活化，然后参与全身炎症反应。乌斯他丁是从人的尿液中经过提取之后得到的一种蛋白多肽类物质，该药物作用于人体之后，可以对多种酶的生物活性起到明显的抑制作用，将体内存在的氧自由基彻底清除，使炎症递质的释放速度明显减慢。此外乌斯他丁还可以对中性粒细胞趋化因子的表达产生明显的抑制作用，使血浆肿瘤坏死因子α的浓度水平明显降低，对脂多糖刺激下的单核细胞NF-κB的激活过程进行有效控制，使肿瘤坏死因子α表达数量明显减少[3]。

Reference：

[1]刘凤祝，李非，张淑文.环氧化酶原圆抑制剂减轻重症急性胰腺炎合并肺损伤的研究[J].陕西医药杂志，2011，40（19）：868-869.

[2]林旭红，李永渝.急性胰腺炎发病机制及相关治疗的研究进展[J].中国病理生理杂志，2010，26（15）：1029