急危重抢救及转诊制度.pptVIP

急危重抢救及转诊制度1．成立以院长或业务副院长为急救领导小组组长，内、外科、妇科主任或负责人为常任副组长的急危重抢救领导小组，负责急救领导工作。全院各级医务人员和其他工作人员都必须服从其指挥领导。急救领导小组除负责组织本院的急诊急救工作外，还要承担卫生局急救指挥组织及当地政府下达的急救指令性任务。2、抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作。一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。危重病人抢救应由科室主治以上医师和护士长组织抢救，并立即报告科主任。遇有大批病人，严重多发伤等情况时，应立即报告医务科和主管院长，由院方组织专科医师共同抢救。3．值班医护人员要严守工作岗位，不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时，必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导，必要时可请院领导或二线值班医师参与抢救。4．在醒目位置设置急诊室及／或抢救室；要配备洗胃机、吸引器、心电图机、氧气、担架等必要的抢救设备及常用抢救药品，并由专人管理，定期检查，时刻保持完好应急状态。5、一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。抢救室室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，科室应派人护送，病情不允许搬运者，需专人看护或经常巡视。6、认真执行首诊负责制。对急诊病人应以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治，严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治，不得以任何理由拒绝推诿病人。7、对未经抢救或生命体征不稳定的患者不得要求自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人，应在病情稳定后向家属讲清转诊的必要性及存在的风险；征得同意后呼叫“120”另据卫生部《医院工作制度》第三十条规定：医院应限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或有科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医务人员护送。8、对危重病人进行抢救的同时，要注意及时与病人或家属进行沟通。如生命体征异常或病情危重要向患者或亲属告知；对某些有潜在危险的病人不配合检查治疗或拒绝住院，要记载原因并由病人或家属签字。凡涉及法律、纠纷的病人在积极救治的同时，要及时向院领导或有关部门报告。9、急诊病人就诊时，应及时书写急诊病历。如因抢救危急重症未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务，记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。10、对重危抢救病人要突出“急”字，凡危重病人可先看病后挂号，凡抢救急需用药可先使用后交费，充分体现以患者为中心、以病情为需要，同时要严格遵守诊疗常规，使急诊工作快速、准确、高效。11、危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务部、护理部和分管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。12、对危重病人严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。13、参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，必须分工明确，紧密合作，各司其责，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。14、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故，医师应及时补开口头医嘱。15、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，抢救过程中来不及记录的，应在抢救结束后6小时内补记。16、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。16、需多学科协作抢救的危重病人，原则上由医务科或医疗副院长等组