循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用丁娟芬.docx

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循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用丁娟芬

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【摘要】目的：探究复发性念珠菌性阴道炎患者应用循证护理的实际效果。方法：我院2011年7月~2012年8月期间妇科诊室收治的136例患者作为研究对象，平均分为实验组与对照组，两组各68例。对照组采取常规护理方法，实验组采用循证护理方法，提出问题、寻找证据，制定健康宣教计划。结果：1年后两组患者疾病复发率对比，实验组复发率低于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用循证护理方法对复发性念珠均性阴道炎患者进行健康宣教，能够将治疗依从性提高，降低复发率。

【关键词】循证护理；念珠菌性阴道炎；健康教育

念珠菌性阴道炎是一种生殖道炎症，是妇科常见顽固性疾病，如果治疗不彻底或者方法不正确容易复发，对患者身心造成压力，影响到生活质量。复发性念珠菌性阴道炎是指一年内经真菌学判断证实发作5次以上。相关资料显示，全国约有80%妇女一生中至少会出现1~2次菌株菌性阴道炎，存在3次以上的发作次数，受机体以及病原体两方面的影响，使该病顽疾且久治不愈。本研究选取我院2011年7月~2012年8月期间收治的136例复发性念珠菌性阴道炎患者，加强循证护理与健康宣教，取得了显著治疗效果，现就相关研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采取随机抽签的方式选取我院2011年7月~2012年8月期间妇科诊室收治的136例患者作为研究对象，分为实验组与对照组，每组各68例，年龄25~48岁，平均年龄（36.5±2.2）岁，病程为5~32个月，平均病程（18.5±6.2）个月。小学文化水平22例，初中54例，高中45例，大专及以上15例。家庭主妇30例，个体户46例，企业职工干部38例，农民22例[1]。将患者其他身体疾病与糖尿病排除，比较两组患者一般资料（年龄、文化水平、职业）差异无统计学意义，（P＞0.05），在研究过程中具有可比性。

1.2方法

1.2.1问题确立

对患者病史、复发次数、日常卫生习惯、性生活等充分了解，还要观察患者对待疾病的态度与治疗积极性，询问患者对复发性念珠菌性阴道炎的了解、得知自己得次病后的生活习惯改善情况等，按照患者与家属需要，确立问题为：（1）为什么复发性念珠菌性阴道炎复发率较高[2]；（2）如何预防降低复发率。

1.2.2寻找证据

依据以上循证问题，依据相关妇科生殖道感染预防培训相关教材，检索相关文献30篇，建立循证护理小组使临床实用性增强，确立了12篇真实、可靠的循证资料，作为此次循证的证据。

1.2.4制定健康教育计划

（1）安排所有患者在同一天就诊，每周需要复诊1~2次，组织开展阴道炎健康知识讲座，每次讲解20~40min，采取互动式教育模式，发放健康指导材料，针对患者不懂的问题及时解答。（2）每月2次电话随访，了解患者生活习惯改善情况与疾病恢复情况，密切留意患者病情，给予适当指导。（3）心理护理，阴道炎疾病反复发作，常引发患者情绪波动，暴躁、烦闷、抑郁等，护理人员需加强与患者沟通，多倾听患者倾诉，告知患者疾病救治需要一个过程，帮助其树立战胜疾病自信心[3]。（4）指导日常生活习惯，多清洗内衣物，少穿紧身内裤，瘙痒避免用手抓挠，避免用刺激性肥皂清洗外阴，将清洗完的内裤放置阳光下晾晒，定期清洗床上用品；饮食上少吃辛辣、刺激食物，多喝水、多食用水果、蔬菜，保持心情愉悦。

1.3统计学处理

本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（±s），使用检验计数资料，2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

结果显示，两组患者1年复发率对比。对比两组患者1年后疾病复发率实验组低于对照组，差异显著具有统计学意义，P＜0.05。具体见下表1。

表1两组患者1年复发率对比n（%）

p＜0.01

3讨论

妇科疾病中的复发性念珠菌性阴道炎是一种顽固性疾病，对患者造成了严重困扰，影响到身心健康发展。采用循证护理方法制定科学的健康宣教计划，将准确、合理、科学的临床经验与患者需求相结合，用实证指导临床护理，使护理效果增强，得出更加可信、真实、有价值的研究结果。在复发性念珠菌性阴道炎中应用循证护理将过去“疾病为中心”的模式改变了[3]，转为以问题与临床结果为依据，指导护理工作，使护理人员更加明确护理目标，定期为患者宣教疾病知识，给予生活指导，使患者提高疾病防范意识，了解更多疾病相关的知识，按时复诊、配合护理指导，使宣教效果增强[4]。研究结果表明，1个月两组患者复诊，比较对疾病知识了解情况，实验组优于对照组，差异有统计学意义P＜0.01；两个月后比较两组患者卫生习惯、按要求治疗的效果，实验组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，复发性念珠菌性阴道炎病程较长且容易反复发作，治疗时需减少药物依赖，转变过去健康教育的