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浅谈上消化道出血患者的内科护理体会

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【摘要】目的：研究探讨对上消化道出血患者的相关护理方法以及护理途径，从而提高护理的质量，降低上消化道出血患者死亡率。方法：回顾性分析我院从2009年3月到2011年12月间收治的60例上消化道出血患者，对所有的患者进行相应的护理之后，总结护理的经验。结果：通过对患者进行密切观察、实施急救护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方面的护理之后，我院收治的60例患者治愈出院53例，病情出现好转之后即出院的患者有5例，有1例患者转到外科接受治疗，1例死亡。结论：采用对患者进行健康护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方法来对上消化道出血患者进行综合护理，护理效果明显，可以有效的降低患者对疾病的恐惧心理并积极的配合医生的治疗，这种方有助于患者早日康复。

【关键词】上消化道出血综合护理内科护理体会

【】R473.5【】B【】2095-1752（2013）11-0258-02

上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道[1]组织发生病变而引起的上消化道出血症状，此外胃空肠吻合手术后的空肠病变从而引起的出血症状也属该范围，对患者进行正确的护理，可以为临床救治提供较好的科学依据。上消化道出血患者在日常的临床工作中是经常遇到的，由于这种病经常会出现一些想不到的突发情况，常常给患者带来一些不必要的痛苦，为了减轻患者的痛苦，我们采用了对患者实施综合护理的方法对他们进行相应的护理，相关的资料现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：我院从2009年3月到2011年12月间收治的60例上消化道出血患者的相关资料为：35例上消化道出血患者为男性，25例上消化道出血患者为女性；患者的年龄在27岁-73岁之间，年龄最小的为27岁，最大的为73岁，平均年龄为46.5±3.2岁；两组患者在年龄，性别等方面间差异没有统计学意义。（p0.05）

1.2方法：对我院从2009年3月到2011年12月间收治的60例上消化道出血患者采用综合护理的方法进行相关的护理，护理内容包括：健康护理、急救护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方面。

1.3统计学方法：应用SPSS13.0统计软件分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，计数资料采用X2检验，P0.05表明具有统计学意义。

1.4护理措施

1.4.1健康教育：由于家属的情绪对于患者来说会有一定的影响，因此在对患者进行治疗时，应让家属用乐观积极的心态去面对病人，共同承担患者在治疗过程中出现的痛苦。另外，在此期间，应将治疗计划告知患者家属，积极主动的配合医院以及患者的治疗[4]。

1.4.2心理护理：疾病不仅仅会给患者造成身体上的痛苦,还会给患者带来心理上的痛苦,两者是相互影响的,我们不能将患者的护理仅仅孤立于整体的人身护理,还要关照患者的个性化心理护理。因为绝大多数患者对自身的疾病不是特别了解，在接受临床治疗时常常会出现焦虑，抑郁等负面情绪。因此在对他们进行治疗前，应先针对患者的心理活动进行相应的护理，通过向其讲解治疗的方法，效果以及目的等，告知病人需要注意的事项以及如何预防并发症的发生，使患者了解治疗过程，减轻他们的紧张、恐惧等心理，并且让他们树立信心，积极主动配合治疗。而且在治疗过程中要经常看望关心病人，对部分患者提出的问题要认真解答，尽量满足患者的合理要求，以便使患者有一个良好心态积极配合医师的治疗。

1.4.3常规护理：强化以患者为中心的服务理念，责任到人，包床到护，将病房床位合理分配给每个责任护士，通过责任护士对其所分管的患者进行全程，无微不至的护理服务。在患者入院之后，护理人员要立即给他们测量体温、脉搏以及呼吸和血压等生命体征，密切观察他们的意识、精神状态、尿量和皮肤的颜色等变化，对相应的资料及时做好记录；如果患者在住院期间发生突发症状时，护士应该及时告知医师对患者进行相应的救治。

1.4.4环境及饮食：将病房内的室温调至22℃-26℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内空气清新，为患者营造一个舒适、安静的环境，以便于患者的休息，减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。在饮食方面应该规范病人的饮食生活习惯，做到不抽烟、不酗酒，给予他们足够的高蛋白含量、高维生素含量的营养食物，告诫患者多饮水等。

2.结果

通过对患者进行密切观察、急救护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方面的护理之后，我院收治的60例患者治愈出院53例，病情出现好转之后即出院的患者有5例，有1例患者转到外科接受治疗，1例死亡，治愈率高达96.7%。（p0.05）

3.讨论

综上所述，采用对患者进行健康护理、常规护理以及饮食护理和心理护理等方法来对上消化道出血患者进行综合护理，护理效果明显，可以有效的降低患者对疾病的恐惧心理并积极的配合医生的治疗，这种方有助