六篇医院领导小组及办公室工作制度范文.docx

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医院领导小组及办公室工作制度

为全面推进无烟中医医院建设，切实维护职工身体健康，特成立无烟医院领导小组（以下简称领导小组）。领导小组组长由担任，成员包括各职能科室负责人，领导小组下设办公室，主任由担任。具体工作制度如下：

一、主要职责

领导小组统筹协调解决无烟医院建设工作中的重大问题，审定有关规定并推动实施，组织无烟医院建设自评验收等。小组办公室承担领导小组日常工作。

二、主要任务分工

（一）开展控烟监督巡查。负责部门：爱卫办。

（二）开展控烟宣传相关工作。负责部门：宣传科。

（三）开展劝阻吸烟、戒烟等技能培训。负责部门：医务科。

（四）开展无烟医院建设考核奖励和批评教育。负责部门：爱卫办。

（五）开展无烟医院建设效果自评工作。负责部门：领导小组

三、工作规则

领导小组原则上在每年初召开会议，听取小组办公室工作进展汇报，部署下一步工作。因工作需要可临时召开领导小组会议。在无烟医疗卫生机构建设期间，小组办公室应当每个季度召开1次会议，研究部署相关工作。可根据需要，临时召开相关会议。

医院首诊询问吸烟史制度

为全面创建无烟医院，我院成立控烟领导小组，强化控烟措施，加大宣传教育，制定首诊询问吸烟史制度，严格开展临床控烟干预管理。

1、严格执行首诊负责制，责任医师在接诊门诊、住院病人时，要主动询问吸烟史，并在病历中记录。

2、对有吸烟行为的病人，责任医师必须开展戒烟干预，提供戒烟指导，并在病历中记录干预内容，病人签字确认。

3、控烟干预纳入医院病历质量管理，未开展吸烟史询问或有询问无记录的，扣科室病历质量分1分；对有吸烟行为人员，未开展戒烟干预或有干预无病历记录的，扣科室病历质量分1分。

4、医院定期开展院内控烟培训，每月开展控烟检查管理，并将检查结果进行通报。

医院行政总值班制度

一、医院行政总值班负责处理医院非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收重要文件，承接未办事宜，检查值班期间各岗位工作人员的工作情况。

二、医院总值班由职能部门负责人和有关人员参加，院领导实行轮流听班和查岗制度。

三、值班期间发生的重要问题，如值班人员无法解决，要立即向有关领导汇报。遇突发事件，按医院应急预案处理。

四、值班人员要详细、真实地做好值班记录，次日上班后向院办公室交班，通报值班情况。

五、值班人员应严格遵守值班时间,实行面对面交接班制度,未及时接班或未交班离岗者均按旷工处理。

六、值班人员应严格坚守工作岗位，如巡视病房或确有需要离开值班室处理事务，必须保持联系畅通。

七、听班领导负责监督值班人员认真履行值班职责，保证值班人员在岗。

八、值班人员要保持值班室内卫生、清洁。

九、行政总值班人员紧急替代方案

（一）值班人员因公长期外出进修或研究，需提前向院办公室提出申请，由院长办公室安排其他人员值班。

（二）值班人员如遇特殊情况不能值班时，需联系落实好换班人员,并经院办公室同意后执行。

（三）值班人员值班期间如因突发情况或意外事件不能坚持完成值班时，由院办公室负责人接替完成值班。

十、院办公室负责统一排班，检查、督促值班情况及值班室的日常管理工作。

医院行风建设工作制度

一、医务人员要着装规范，挂牌上岗，文明用语，微笑服务，态度诚恳，杜绝“生，冷、硬、推、顶”行为，一切以病人为中心，并接受患者监督。

二、认真执行首诊负责制，首诊科室、首诊医生对患者要认真负责，做到“四及时”，即:及时接诊、及时诊断、及时治疗，及时住院如发生推委急诊患者并造成不良后果的，要按医院的有关规定严肃查处。

三、做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。不使用伪劣、过期药品，保证患者用药安全。

四、端止医德医风，认真执行医疗卫生行业“九不准”制度，不以医谋私，不收红包，不接受患者及家属钱物、宴请。医务人员严格执行医德规范及有关规定，凡违反规范、规定或在医疗活动中接受您者钱物的，经举报查实按照《中心考核奖征制度》外理。

五、为病人提供安静舒适的医疗环境，实行保护性医疗，不泄漏病人的隐私，能够充分保证病人休息，早日康复。

六、对业务严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，积极开辟新的医疗科技项目和服务项目。

七、医院对病人投诉应及时处理，对书面投诉和情况复杂的问题应在3天内给予答复。

八、秉承真情服务患者、爱心奉献社会的医院宗旨，坚持病人第一、质量第一、信誉第一的三项原则，为广大患者提供优质、优良的医疗服务。接受社会监督，并将不断改进工作，做到让患者满意。

医院患者健康教育工作制度

1、成立健康教育工作小组，并贯彻落实上级教育行政部门、卫生行政部门等有关部门关于健康教育的各项工作要求。并结合各时期防病工作重点制定和实施健康教育工作计划。

2、患者健康教育工作由健康教育领导小组主管；全体员工有参与和配合执行各项健康教育工