无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评价.docx

?

?

无痛人工流产手术患者应用瑞芬太尼的临床效果及安全性评价

?

?

摘要：目的探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。方法收集2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人，第一组作为对照组，只给予丙泊酚2mg/kg静脉麻醉，第二组作为实验组，给予瑞芬太尼1mg/kg和丙泊酚1mg/kg静脉麻醉，并对其疗效进行观察与分析，探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。结果对本次研究分析后，对照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P0.05，差异有统计学意义。结论无痛人工流产手术患者给予瑞芬太尼静脉麻醉效果肯定，且具有较高的安全性，值得临床推广。

关键词：无痛；人工流产手术；瑞芬太尼

随着现代经济和医疗水平的发展，无痛人工流产手术在人工流产手术中所占的比例越来越大，此类手术的麻醉特点要求起效快、苏醒快、苏醒完全。而瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉麻醉给药后起效快、苏醒快、苏醒完全，符合无痛人工流产手术的麻醉要求，目前已广泛用于无痛人工流产手术的静脉麻醉[1]。本文以本院本科室进行无痛人工流产手术的120例患者为观察对象，通过观察与分析，探究无痛人工流产手术患者应用瑞分太尼的临床效果及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察对象为自2014年5月1日至2016年4月30日在本科室进行无痛人工流产手术的120例患者，ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级，随机分为2组，每组60人。第一组作为对照组，年龄为17~41岁，平均年龄为（22.38±11.14）岁，孕期30~75天，孕次1~5次，体重46~76kg。第二组作为实验组，年龄为16~38岁，平均年龄为（23.45±12.63）岁，孕期28~73天，孕次1~6次，体重42~73kg。对对照组与实验组患者的年龄、孕期、孕次、体重等一般资料比较后，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对进行无痛人工流产手术的患者，术前禁食禁饮8h。进入手术室后，对照组给予丙泊酚2mg/kg静脉麻醉；实验组给予瑞芬太尼1mg/kg和丙泊酚1mg/kg静脉麻醉。通过观察其各自的平均动脉血压（Map）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、麻醉效果、苏醒时间及苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应，对结果进行分析与对比。

1.3评价指标

通过观察对比各组的平均动脉血压（Map）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、麻醉效果、苏醒时间及苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应进行分析与对。其中，麻醉效果分级为：优：手术期间无肢体活动；良：手术期间出现无碍操作的肢体活动；差：手术期间肢体活动导致手术无法进。

1.4统计学方法

本文中数据采用SPSS19.0软件进行分析，计量数据用均值错误！未找到引用源。标准差的方式来表示，计数资料以Χ2检验，P0.05认为有统计学意义。

2结果

本次研究结果如下表1，表2，对照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P0.05，差异有统计学意义。

3讨论

在施行人工流产手术时，由于手术牵拉和负压吸引刺激，导致患者承受着巨大的痛苦和严重的心理创伤。然而，随着现代经济和医疗水平的发展，无痛人工流产手术开展起来，且在人工流产手术中所占的比例越来越大，此类手术能够大大的减轻患者的心理及生理创伤，使患者在无痛无意识的状态下完成手术。丙泊酚符合无痛人工流产手术起效快、苏醒快、苏醒完全的麻醉要求，但其镇痛作用较弱，且具有比较强烈的不良反应，给无痛人流手术患者带来了不利影响[2]。

瑞芬太尼为芬太尼类型阿片受体激动剂，主要用于全麻诱导和全麻中维持镇痛，静脉麻醉给药后起效快、苏醒快、苏醒完全，符合无痛人工流产手术的麻醉要求，并且其麻醉效果显著，同时在患者苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应少[3]，目前已广泛用于无痛人工流产手术的静脉麻醉。

对本次研究分析后，照组与实验组患者Map、HR、SpO2、苏醒时间，差异无统计学意义（P0.05）；苏醒后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及两组患者麻醉效果比较，经Χ2检验，P0.05，差异有统计学意义。

综上所述，无痛人工流产手术患者给予瑞芬太尼静脉麻醉效果肯定，且具有较高的安全性，值得临床推广。

Reference：

[1]翟利平，陈美欢，徐公元，等.瑞芬太尼联合丙泊酚在问题人工流产术中的应用[J].北方药学包，2016，13（3）：28-29.

[2]张德春，赵志刚.舒芬太尼联合丙泊