0-1日间手术（2024年）医疗质量管理控制情况调查表-V2.0-20240509.pdf

2024年度日间手术质量与安全评价指标调查表

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关

填报数据未统计或无法统计，请填/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！

“

举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会

被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。

提示：本年度将会对填报项/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准确

“

统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：

1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考

核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核

状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确

认。

填报数据范围：出院日期从2023年1月1日至2023年12月31日的数据。

2024年度日间手术

医疗质量管理与控制情况调研表

[填报指标]你院是否在2023年1月1日前开展日间手术？（单选）

○是

○否

【强制】流程控制

[你院是否在2023年1月1日前开展日间手术？]选择“是”，则系统显示下面的

指标给用户填写。否则，系统隐藏下面的指标，不显示。

[填报指标]你院开展日间手术的运行模式是？（单选）

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2024年度日间手术质量与安全评价指标调查表

说明：《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》（以下简称《规定》）要求“医

疗机构应当按照院、科两级责任制，加强日间医疗服务质量管理”，由医疗管理

或质量控制部门具体负责日常管理工作。

集中管理、集中运行是指由集中运行单元集中预约排程，集中收治，出院后集中

随访；集中管理、分散运行是指由分散运行单元（以专科病房为基础，从开展日

间医疗的临床科室划分部分床位），按照日间医疗服务流程收治日间医疗患者，

由开展日间医疗的专科病房自行完成患者日间治疗、治疗后护理及出院后随访等

工作。

○集中管理、集中运行

○集中管理、分散运行

○两者并行

指标1经医疗机构内审核授权开展日间手术的医师占比（%）

说明：

1、《规定》中要求医疗机构应当加强本机构日间医疗科室和医师审核授权管理。

根据科室和医师的技术能力和医疗质量安全情况，结合科室申请，对科室和医师

开展日间医疗的内容进行审核、授权，将医师授权情况纳入医师技术档案，并进

行动态管理。

2、经医疗机构内审核授权开展日间手术的医师占比（%）为授权开展日间手术的

医师占医疗机构授权手术医师的比例

[填报指标]经医疗机构内审核授权开展日间手术的医师占比（%）

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2024年度日间手术质量与安全评价指标调查表

指标2全院开展择期手术人次数

[填报指标]统计时间段内医疗机构完成择期手术的人次数（包含日间

手术）

说明：手术包括外科手术、介入治疗及内（窥）镜下治疗性操作；同一次住院就

诊期间患有同一疾病或不同疾病施行多次手术者，按1人统计。统计单位以人数

计算，总数为实施择期手术和介入治疗人数累加求和。包括妊娠、分娩、围产期、

新生儿患者。

指标3全院开展日间手术人次数（住院时间≤24h）

说明：本年度日间手术人次数仅收集住院时间≤24h的人次数。

[填报指标]统计时间段内医疗机构开展日间手术人次数（住院时间≤

24h）

指标4全院开展择期手术中微创手术人次数

说明：微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内

科和外科腔镜手术、血管内和实质脏器的介入治疗，具有创伤小、疼痛轻、恢复

快的特点。纳入本次抽样采集的微创手术目录，是指利用腹腔镜、胸腔镜、纵隔

镜、神经内镜、关节镜等现代医疗器械及相关设备经非自然腔道入路进行的微创

手术，同三级公立医院绩效考核目录。

同一次住院就诊期间患有同一疾病或不同疾病施行