3专业-03麻醉专业（2024年）医疗质量管理控制情况调查表-V1.1-20240702..pdf

2024年麻醉专业医疗质量管理控制情况调查表

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相

关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！

举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡

率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填

“/”。

提示：本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实

准确统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：

1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效

考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审

核状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进

行确认。

填报数据范围：出院日期从2023年1月1日至2023年12月31日的数据。

2024年麻醉专业

医疗质量管理与控制情况调研

质控指标依据：国卫办医函〔2022〕161号

[填报指标]你院是否设有麻醉专业？（单选）

○是

○否

【强制】流程控制

[你院是否设有麻醉专业?（单选）]选“是”，则系统显示下面的指标给用户填

写。否则，系统隐藏这些指标，不显示。

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指标1麻醉科医护比

[填报指标]麻醉科固定在岗（本院）医师总数

定义:

麻醉科固定在岗医师总数是指在医疗机构内参与临床麻醉工作的本院麻醉科医

师，不包含规培住院医师（外院）、进修生、支援医师及多点执业医师。

【提醒】有效值校验

1（人）≤[麻醉科固定在岗（本院）医师总数]≤100（人）

[填报指标]麻醉科固定在岗（本院）护士总数

定义:

专职麻醉科护士，不包括其他由麻醉科统一管理的手术室护士。

【提醒】有效值校验

0（人）≤[麻醉科固定在岗（本院）护士总数]≤50（人）

指标2麻醉医师人均年麻醉例次数

[填报指标]麻醉科年麻醉总例次数

【强制】逻辑校验

[麻醉科年麻醉总例次数]≥[全身麻醉总例次数]）

指标3手术室外麻醉占比

[填报指标]手术室外实施的麻醉例次数

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定义:

手术室外麻醉是指由麻醉医生实施的凡不是在手术室和日间手术室内的各类型

麻醉。

【强制】逻辑校验

[手术室外实施的麻醉例次数]≤[麻醉科年麻醉总例次数]

指标4择期手术麻醉前访视率

[填报指标]择期手术患者进入手术室前完成麻醉前访视的例次数

定义:

择期手术患者在进入手术室（含麻醉操作单位）前完成麻醉前访视（不等同于麻

醉前签字）的例次数。

【强制】逻辑校验

[择期手术患者进入手术室前完成麻醉前访视的例次数]≤[麻醉科完成择期手术

麻醉总例次数]

[填报指标]麻醉科完成择期手术麻醉总例次数

【强制】逻辑校验

[麻醉科完成择期手术麻醉总例次数]≤[麻醉科年麻醉总例次数]

指标5入室后手术麻醉取消率

[填报指标]入室后手术麻醉取消的例次数

定义：

入室是指患者进入手术室（包括术前等待区）或手术室外麻醉单元准备实施麻醉。

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【提醒】有效值校验

0（例）≤[入室后手术麻醉取消的例次数]≤100（例）

指标6麻醉开始后手术取消率

[填报指标]麻醉开始后手术开始前手术取消的例次数

定义：

麻醉开始是指麻醉医师开始给予患者麻醉药物。

【强制】逻辑校验