记忆合金弓齿钉在粉碎性骨折内固定术中的应用.docx

?

?

记忆合金弓齿钉在粉碎性骨折内固定术中的应用

?

?

【摘要】目的：探讨粉碎性骨折内固定手术中联合记忆合金弓齿钉的临床疗效。方法：2014年1月～2016年1月176例车祸伤导致粉碎性骨折患者，其中男102例，女74例，年龄18～72岁，平均41.6岁，均使用不同内固定材料结合记忆合金弓齿钉手术治疗。结果：167例患者获得随访，术后随诊6～18个月，全部病例均获得骨性愈合，无弓齿钉松动、脱落，未发生骨不连、深静脉血栓、骨髓炎等并发症。结论：常规内固定结合弓齿钉对于常规方法难以复位、固定的游离骨碎块能有效固定，是有效的、合理的治疗粉碎性骨折的方法。

【关键词】粉碎性骨折；骨折内固定术；记忆合金

【】R683【】A【】1007-8231（2016）13-0023-02

TreatmentofcomminutedfracturewithInternalfixationmaterialandshapealloybow-teethscrewscombinedZhuHao,MaoZhiyou,XiaoWei,QinXianyun,CfenXuetao,XiongKaijunDepartmentofOrthopaedics,Hospital37ofPLA,Yaan,625000,china

【Abstract】ObjectivToassesstheclinicaleffectsofshapememoryalloybow-teethscrewscombinedInternalfixationmaterialintreatingcomminutedfracture.MethodsFromJanuary2014toJanuary2016,176AccidentinjurypatientswithcomminutedfractureweretreatedwithappropriateInternalfixationmaterialandshapealloybow-teethscrewscombined.Therewere102malesand74femaleswithanaverageageof41.6yearsold(ranged,18to72years).ResultsAllpatientswerefollowedupfrom6to18monthsandallobtainedboneunion.Therewerenocomplicaionssuchasboneblockshifting,internalfixturelooseningandbreakage,deepinfection,deepveinthrombosis,andbonenonunion.ConclusionTheconventionalmethodisdifficulttoreset,fixedfreebonefragmentscanbeeffectivelyfixedwithshapememoryalloybow-teethscrewscombinedInternalfixationmaterial,Itisaneffectiveandreasonablemethodforthetreatmentofcomminutedfracture.

我院处于川藏线上，周边地区道路复杂，交通状况欠佳，车祸发生率较高，高能创伤导致的粉碎骨折较多，给手术治疗带来了相当的难度，骨碎块复位不当会严重影响骨折愈合和关节功能。本院对2014年1月～2016年1月176例车祸伤导致粉碎性骨折患者，进行了传统的内固定结合记忆合金弓齿钉的手术方式治疗，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者176例，男102例，女74例，年龄18～72岁，平均41岁。均为车祸伤病例，术前常规X摄片，CT三维重建，按AO分型均为C型：四肢骨折155例，骨盆骨折15例，跟骨骨折6例；开放性骨折34例，闭合性骨折142例；急诊复位内固定11例，其余3～11天后手术。

1.2手术方法

不同部位骨折患者，按常规进行术前准备、麻醉，清理局部骨碎块后，按解剖结构直视下复位骨折块，用记忆合金弓齿固定骨折块，使复杂的骨折块变为简单的骨折块，解剖复位后根据骨折部位和类型，用不同内固定材料固定骨折部位。术后进行常规创面处理、功能锻炼。

2.结果

5例出现浅表伤口感染，2例出现局部皮肤坏死，经积极换药，清创、植皮后均痊愈出院，10例涉及肩、膝、踝关节骨折，术后关节轻、中度度功能障碍，其余患者术后近期康复良好，术后各关节评分总体结果：优166例，良8例，中2例。术后1、3、6、12月复查X片，所有骨折均愈合良好，无弓齿钉松动，无骨不连、骨缺损，无骨髓炎。

3.讨论

车祸伤导致的骨折多为粉碎性骨折，骨碎块多，不规则，复位、固