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二、卫生工作方针1.新中国卫生工作方针:A.产生的历史背景?概括:新中国成立后,面对旧中国十分落后的卫生状况,卫生工作形势严峻,任务艰巨。?a烈急性传染病广泛流行:主要表现鼠疫、霍乱、天花三大传染病流行。?b地方病、寄生虫病严重危害人员健康主要表现是血吸虫病、绦虫病、钩虫病、黑热病、还有大骨节病、麻疯病等疾病的严重流行。
c社会病普遍漫延主要表现是:肺结核病、性病、吸食鸦片为数众多d人群健康水平极其低下:主要表现:人口死亡率25‰,儿童死亡率13‰,(农村儿童死亡率高达20‰),孕产妇死亡率达150/万,人均期望寿命只有35岁,内蒙古地区牧民只有19.6岁。e卫生资源极其贫乏主要表现:卫生医技人员少,医院数量少,病床数量更少,医药院校、药厂、科研机构数量少,规模更小,而且卫生资源分布不合理。
B.制定卫生方针的主要依据a老解放区和解放军中卫生工作的经验。b前苏联卫生工作经验的影响c延安文艺座谈会提出的方向d建国初期中央的有关政策C卫生工作方针的形成a1949年9月中央人民政府卫生部和人民解放军军委卫生部召开了全国卫生行政会议,确定了建国后卫生工作的重点和服务对象。b1950年8月全国第一次卫生工作会议,提出了卫生工作的三大基本方针。c1952年12月第二次卫生工作会议,提出院卫生工作与群众运动相结合的方针。d1952年底经过167次政务会议正式批准,正式形成了新中国卫生工作的方针。
D方针的基本内容:a面向工农兵:是解放卫生工作为谁服务的更大原则问题;工、农兵占人口的绝大多数;保证了我国卫生工作的方向。B预防为主是共产党人开展卫生工作的一贯方针;预防为主已经取得了较好的经验;预防为主是最经济、最人道、最主动、最有效的防治疾病的方针。C团结中西医是解放我国医技力量的最有效方法,更有益于解决中西医之间的矛盾。D卫生工作与群众运动相结合是指发动和依靠群众自己行动起来向疾病作斗争;开展爱国卫生运动是加快卫生事业发展的根本方法,是具有中国特色的卫生工作经验。
E执行新中国卫生工作方针所取得的成就和失误a统一认识,明确了方向;b出现了中西医药人员大团结的局面;c迅速组建了防疫机构;d改造旧产婆,推广新法接生;e加强了工矿企业的卫生建设;f加强了防治寄生虫病和地方病的领导和组织措施;m推行了全国范围的医疗保健制度;n推动了卫生事业的全面发展。总之,通过贯彻卫生工作方针,经过几十年的努力我国卫生工作取得了巨大成绩,人民的健康水平已进入国际先进行列。
表1我国解放后主要健康指标的状况婴儿死亡率%平均期望孕产妇(万)时间死亡率农村城市死亡率寿命(岁)(‰)解放016.2150.09.1351995年5.924.471.2
?表2我国1998年健康指标与部国家资料比较项目中国5.9美国9日本7英国12法国10俄罗斯11印度11死亡率(%)平均寿命(岁)71798178797358?失误:a中医工作重视不足;b十年动乱干扰了卫生工作;c农村卫生工作重视不足;d有主卫生政策进一步落实。
2.新时期卫生工作方针:A:形成的社会条件:a政治生活的需要;b经济生活的需要;c科学技术发展的需要;d卫生事业本身发展的需要.B:方针形成的过程:a改革开放以来对卫生工作方针的调整70年代末,我国实行改革开放政策,卫生工作方针也在不断探索中进行调整;80年中期国务院提出,预防为主,城乡兼顾,中西结合的卫生发展道路;90年代国务院、卫生部制定了许多卫生改革和发展的许多政策。
b学术界对卫工作方针的讨论80年年代我国卫生管理学界对卫生事业的性质、方针进行了几次大讨论;90年代初几次全国卫生厅局长会议结合新中国卫生工作方针,及其实施中的经验教训,提出了许多充实,完善卫生工作方针的意见。c卫生工作方针的基本框架1990年卫生部和中医药管理局起草了《中国卫生发展与改革纲要》提出了新时期卫生工作方针的初形;1991年4月全国人大四次会议通过的《国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》,提出了新时期卫生工作方针的主要思想和基本内容,形成了我国卫生工作方针的基本框架。
d新时期卫生工作方针的形成:1996年12月全国卫生工作会议对卫生工作方针进行了充分的讨论和确立;1971年1月《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出了新时期卫生工作方针的全部内容,标志着方针的形成。c基本内容?构成:第一以农村为重点,预防为主。中西并重是我国卫生工作的三大战略重点;第二依靠科技与教育,动员全社会参与是我国卫生工作的两大基本策略;第三为人民健康服务;为社会主义现代化建设服务是我国卫生工作的根本宗旨和核心,也是我国卫生工作的方针的核心。
理解:a以农村为重点:首先是从我国卫生工作实际出
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