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环境污染案例讨论一?(1)你若是该市疾控中心的一位防疫医生，此时你应该做什么?

环境污染案例讨论一?了解该中毒发生的时间、地点、人数，发病经过和主要表现。?调查引起中毒的原因，及时进行对症治疗，对患者的吐泻物及其他可疑物采样送检。

环境污染案例讨论一1．现场调查该市疾控中心迅速成立了事故调查小组，对该区域的环境进行了调查。发现在此区域共有4家冶炼厂，均从事金属冶炼，空气污染严重。发生事故的这两家冶炼厂各有一个备用供水池，而供水池顶部没有密闭，只用石棉瓦遮盖，属开放型贮水池，厂内含有砷、铅、镉等污染物的灰尘和烟尘极易落入水池中。该供水池为备用供水池，平时很少用。事故发生前2天，由于自来水公司水管破裂而停水2天，该厂职工家属饮用备用供水池水。2天后35人先后出现中毒症状，而相邻的其他两家冶炼厂无备用供水池，也未饮用该供水池水，未发生一例中毒者。2．临床表现、治疗与转归患者饮用备用供水池水后多在44～96h发病，平均72h。患者表现为头痛头晕，全身乏力，四肢酸痛，恶心呕吐，口苦口干，食欲减退，腹痛，腹胀，腹泻，心悸，部分出现眼睑面部水肿，肝区隐痛等症状。实验室检查发现：尿砷：O.36mg／L～4.7mg／L(本地区参考值：O.05mg／L)，尿铅：O.04mg／L-0.145mg／L。(正常值：0.07mg／L)，丙氨酸转氨酶：20IU/L-231IU／L，天冬胺酸转氨酶：10IU／L～113IU／L，红细胞：4.O×1012／L～5.O×1012／L，白细胞：2.9×109／L～8.9×109／L。患者入院后，经二巯基丙二酸钠或依地酸二钠钙排毒，护肝和对症处理等治疗后。患者症状减轻，且35名患者均于一个月左右痊愈出院。??(2)该中毒事件的可能毒物是什么?这些毒物对人体健康有何影响?

环境污染案例讨论一?2影响：①铅：可引起小细胞低色素性贫血，神经衰弱征侯群，口有金属味，恶心腹胀，铅绞腹。可使女性出现月经不调，不孕流产及畸胎等，男性精子活动度降低和畸形精子。?②砷：抑制酶活性，DNA氧化性损伤，使皮肤色素沉着，色素脱落，食欲减退，恶心，腹痛，腹泻，消化不良，心脑血管和末梢循环障碍，致癌

环境污染案例讨论一发生中毒事件的两冶炼厂位于该市工业区，一家冶炼粗铅，然后电解为铅并炼金银。另一家利用前一家的废渣提炼氧化锌。这两家冶炼厂各有一备用水池，水源为县自来水公司，备用水池平时不用，只在自来水公司停水启用。本次事故发生前，由于自来水公司供水管破裂，造成停水2d，停水期间饮用备用水池水。水池位于厂区，为方形砖砌池，顶部均未严密封闭，只用石棉瓦盖住，扬尘及烟尘极易落入水池中，故污染严重。取水池水检验：铅含量高达O.013mg／L，超标12倍；砷含量O.68mg／L，超标12.6倍；锰含量12mg／L，超标11倍；镉含量1.45mg／L，超标289倍。患者尿液检查：尿砷：0.36mg／L～4.7mg／L，尿铅：0.04mg／L～O.145mg／L。镉、锰未检出。(3)根据以上信息和所学知识，你认为该事件是如何发生的?(4)如果以后遇到类似事件，你应该从那几个方面着手进行现场调查、样品采集和分析及结果评价?(5)饮水中有多种金属超过国家饮用水标准，为什么尿液中主要是尿砷含量超标?(6)为了保护人体的健康，应如何加强饮水的卫生防护和管理工作?

环境污染案例讨论一?（3）备用水池顶部未严密封闭，冶炼产生的各种重金属铅、砷、锰、镉、烟尘落入水池中，自来水公司停水，冶炼厂职工们饮用备用水池的水，故出现重金属中毒案件。?（4）从确切的职业史，以神经、消化、造血和血液系统为主的临床症状及相关实验室检查，参考职业卫生现场调查资料进行综合分析、诊断。

?（5）①镉排出缓慢，在体内的生物半减期可达8~30年，且经胃肠吸收的镉有70%~80%由粪便排出，仅20%经尿排出。②体内的锰约97%以上由粪便排出，且经消化道吸收仅5%。③铅主要随尿液排出，正常人每日由尿液排泄量为0.02mg~0.08m。④砷主要由尿液排出。饮水中含量在20mg/L以上即可引起急性砷中毒。?（6）①水源选择及卫生防护，选取水质良好，水量充足，便于防护，技术经济上合理，方便群众取水的水源。采用地表水源时取水点上游1Km到下游100m内不得排入工业废水和生活污水，岸边不得堆放污染物；采用地下水要注意井壁的结构，应严密不漏水，且周围有一定的卫生防护带。②水的净化：混凝沉淀和过滤处理，除去水中的悬浮物质和胶体物和微生物。③水的消毒：采用物理消毒和化学消毒杀灭病原体。达到生活饮水水质标准的水方可饮用。

环境污染案例讨论二?某市区内一座20层的高档写字楼，自1996年投入使用以来，入住客户的单位员工感觉到办公室空气质量不好，发闷，呼吸不畅；有强烈刺激性气