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护 理研 学 圈“救”在你身边CardioPulmonaryResuscitation--心肺复苏术CPRPPT一站式解决服务护理研学圈十
成功肺复苏2023年00月28日星5:04:3344广东深中大深西教1-405右前方
教学目标掌握单人徒手心肺复苏操作要点。熟悉开放气道的EC手法;了解心脏按压的原理;能够根据患者实际情况实施现场心肺复苏术;素养目标“知救护、会救护”的基本素质;“敢救护”的仁爱精神和担当意识;能力目标知识目标
心肺复苏之父PeterSafar现代肺复苏术的开创者1966年--定义了由除颤、人工呼吸、胸外心脏按压三要素组成的现代CPR理论。人工呼吸
心搏骤停5心搏骤停(Cardiacarrest)是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止。心搏骤停导致循环中断,引起全身严重缺血缺血。突发意识丧失临床表现三联征大动脉搏动消失呼吸停止
什么是心肺复苏?6复苏(Resuscitation): 复活、苏醒=死而复生心肺复苏:(Cardio-Pulmonary Resuscitation,CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法,通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。胸外按压形成暂时的人工循环;电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动;人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸;
思考·讨论结合前面所学内容,请解释心脏按压的甲下:
口Eie翻出全属心肺复苏是一个手艺活儿露AKEJITECII11014心肺复苏原理
心肺复苏步骤9评估环境安全10秒内检查意识、呼吸、脉搏I拨打120,取AEDCompressions胸外按压AED到达检查心律可除颜除颤后进行心肺复苏(五个循环)检查生命体征不可除颤直接开始心肺复苏(五个循环)教学重点Airway开放气道(30:2)Breath人工通气
心肺复苏步骤CPR的关键步骤:C-A-BC-胸外心脏按压10A-开放气道B-人工呼吸
心肺复苏步骤一、评估呼吸评估解开衣物,暴露胸廓,用脸感受口鼻有无气流10秒。面朝病人胸廓观察有无起伏;意识评估11轻拍病人双肩、分别在两耳边大声呼喊;脉搏评估用手指搭在病人颈动脉(喉结外两指)感受有无搏动10秒;
心肺复苏步骤二、呼救口院内12001使用呼叫器呼救;02向附近同事请求帮助;12
心肺复苏步骤三、胸外按压(Compressions)按压部位两乳头连线的胸骨处注意事项按压期间保持胸廓完全回弹;尽量减少胸外按压中断;不要过度通气按压频率成人100~120次/分按压深度5~6cm
心肺复苏步骤四、开放气道(Airway)07 仰头举颌法用手掌放置患者前额用力下压,使其头部后仰;一另一只手用食指和中指并拢放在患者下颌骨下方,将颏部向上抬起。学14
心肺复苏步骤四、开放气道(Airway)02 仰头抬颌法双膝跪在患者的头侧,一只手放置在患者的前额用力下压,使其头部后仰,另一只手放置患者后颈,托起颈部。1510
心肺复苏步骤四、开放气道(Airway)双手举颌法抢救者位于患者的头部侧方位,双肘连接线与患者仰卧的平面平行,双手张开,拇指放在患者的嘴角两侧,牵引下唇使其口微张;其余四指握住患者后颈部,紧推双下颌角,使下颌上移。学16
心肺复苏步骤五、人工通气(Breath)时机30次按压后接2次人工呼吸;开放气道捏鼻张口频率1次通气保持1秒;吹气呼气气量500~600毫升,约正常呼气一口的量;吹气时要注意包裹患者嘴部,捏住鼻子1/
心肺复苏成功有效性判断指针循环系统能够扪与大动脉搏动;血压维持在60mmHg 以上;口唇、面色、甲床转红润;室颤波由细小变为粗大,甚至恢复至窦性心律;心电监护意识状态瞳孔由大变小,对光反射恢复;18昏迷由深变浅,出现反射或挣扎;
抢救时间19心肺复苏成功率与时间之关系3-5秒30-60秒60秒1-2分钟6分钟8分钟黑蒙瞳孔散大呼吸停止二便失禁开始死亡死亡90%60%40% 20%0抓紧黄金急救4-6分钟争分夺秒抢救他人生命
课堂练习学生双人徒手心肺复苏(两组按压)学生单人徒手心肺复苏(一组按压)第一第二组20
注意事项21快快速启动,争分夺秒地展开抢救续连续抢救患者,避免中断胸外心脏按压通清理呼吸道异物分泌物,保持呼吸道通畅察密切观察生命体征,复苏成功时立即停止复苏
人道·博爱22
拓展阅读23298·中华急诊医学杂志2023年3月第32卷第3期Chin JEmerg Med,March 2023,Vol.32,No.3·专家共识
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