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内科急危重症病人收治流程图lch-n-01

时间病房护士上级医生

时间

病房护士

上级医生

主管医生

开始

送入抢救室

立刻和主管医生一起

立刻通知上级医生

立刻建立静脉通道，监护、吸氧

通知主管医生

结束

是否需要抢救例

Y

N

初步诊断

患者

谈话签字、下医嘱

5分钟内治疗

每半小时查一次房至病情稳定

问病史、查体

进入抢救流程

内科平诊病人收治流程图lch-n-02

时间病房护士上级医生

时间

病房护士

上级医生

主管医生

开始

本科医护人员带至护士站

请上级医生协助诊治

10分钟内问病史查体

5分钟内做四测、建病历

送病人至普通病房、通知主管医生

结束

时间控制在十二天之内

是否为复杂病例

Y

N

初步诊断

患者

谈话签字、下医嘱

30分钟内治疗

6小时内二次查房

健康指导流程图lch-n-03

健康指导流程图

护士

护士

患者

医生

疗效观察

治疗方案的修改

康复治疗的内容、

步骤

疾病的预后及随访、

预防医患联系卡

住院须知

科室简介，介绍主任、护士长及责任护士

介绍本人上级医师及科主任

介绍诊疗过程及初步诊治方案

患者入院

饮食、治疗等注意事项，如戒烟、防压疮等

疾病的预防康复计划

出院的注意事项

爱心联系卡

出院

结束

结束

维持原治疗，保持连续性

续交费用

开始

上班后检查患者费用

通知患者及家属

通知医生、主管医生再次核对，预计续交费用

交待病情及所需费用

是否恶意欠费

请示科主任及院领导，进入二级流程

患者费用管理流程工作流程NY上级医师

患者费用管理流程工作流程

N

Y

上级医师

护士患者主管医师lch-n-04

护士

患者

主管医师

内科转科流程患者

内科转科流程

患者

护士

主管医师

上级医师

lch-n-05

结束

整理病历，执行医嘱

同陪送中心一同将患者及病历送入转入科室

会诊申请单

陪同会诊医师查看病人确定转科

开转科医嘱，写转科记录

请示上级大夫后请相关科室会诊

请示上级大夫同意转科

患者知情谈话，签字

病情变化

观察病情，完善相关检查

内科出院流程图

lch-n-06

病情好转

病情好转

治愈

请上级医师查房

知情谈话签字

开出院带药，出院医嘱

书写出院文书

交患者医患联系卡（包括主治医生的姓名、电话）

执行出院医嘱

核对医嘱及费用清单

联系出院车辆

规定时间内送出病历

出院

符合出院指标

患者护士主管医师上级医师

节假日白班工作流lch-n-07

时间护士值班医师听班医师

提前15分钟到岗提前15分钟到岗提前15分钟

提前15分钟到岗

提前15分钟到岗

与值班医师共同巡查新入及危重患者结束交班交班报告逐一查阅当日回报的检查结果并处理结束交班交班报告交班交班结束结束与夜班护士床头交接病人,物品,抢救药及所有重者开始诊疗护理工作处理医嘱查对并执行医嘱与夜班医师交接患者,重点床头交接新入及危重患者逐一查房开医嘱下午再次查房患者疑难病人请上级医师查房查看病人确定疑难病回报科主任查房组织全院疑难病历讨论汇报主管副院长经同意转院知情谈话签字（科主任）书写出院病历小结开医嘱处理医嘱整理病历并送出转院科内疑难病历讨论转院流程护士主管医师上级医师科主任lch-n-08病情稳定病情处理交班交班书写交班报告次日晨清洁工作写交班报告大小夜交班与医生一起巡视病房交接班与白班护士共同巡查病