酸碱平衡与肾脏排泄课件课件.ppt

概念：全血缓冲剂负离子浓度的总和，包括血浆和红细胞中的碳酸氢盐、血红蛋白、血浆蛋白、血浆和红细胞中的磷酸盐。最为主要的是血红蛋白和碳酸氢盐。正常值：45-52mmol/L.（五）缓冲碱（BB)第62页,共81页，星期六，2024年，5月（六）碱过剩（baseexcess,BE）和碱缺失（basedeficit,-BE）概念：在标准条件下（380C、Hb150g/L、SO2100%、PCO240mmHg），将1L全血或血浆滴定到pH为7.4时所用酸或硷的量。BE——用酸滴定称硷剩余-BE——用碱滴定称硷缺失第63页,共81页，星期六，2024年，5月正常值：0±3mmol/L意义：反映代谢因素的指标BE为正值，说明BB增加，同时固定酸减少，表示代谢性碱中毒。BE为负值，说明BB减少，同时固定酸过剩，表示代谢性酸中毒。7.357.407.45酸中毒6.8碱中毒7.8pH1640160【H+】酸滴定，BE碱滴定，-BEBE：观察酸碱平衡紊乱较为方便的指标第64页,共81页，星期六，2024年，5月第三节运动时机体酸碱平衡调节的特点

一、运动时骨骼肌和血液pH的变化规律规律：随着运动强度的增加表现出一致的下降趋势，但骨骼肌细胞内pH值总是较血液低0.4～0.6pH单位。原因：骨骼肌内的酸性代谢产物（主要是乳酸）高于血液，而其酸碱缓冲能量低于血液。第65页,共81页，星期六，2024年，5月二、运动时体内酸性物质的来源（一）ATP水解：ATPADP＋Pi+nH++能量ATP水解时释放的H+与其他途径相比相对较少，只对细胞局部的pH值产生瞬间影响。第66页,共81页，星期六，2024年，5月（二）6-磷酸葡萄糖和1-磷酸甘油的生成：剧烈运动时，骨骼肌细胞内6—磷酸葡萄糖和1—磷酸甘油累积量增多，而生成这些物质则伴有H+释放，即：葡萄糖+Pi——6—磷酸葡萄糖+nH+(pKa=6.8)(pKa=6.1)甘油+Pi——1—磷酸甘油+nH+(pKa=6.8)(pKa=6.44)有研究认为，在短时间的剧烈踏车运动时，由以上两种反应所释放的H’数量仅相当于乳酸释放H’数量的4%，所以对细胞内pH值的影响较小。第67页,共81页，星期六，2024年，5月（三）乳酸的生成乳酸是糖无氧酵解的产物，也是运动时体内产生最多的代谢性酸性物质，约占代谢性酸总量的95%；由于乳酸的pKa4，故在体条件下99%的乳酸均可解离成H+和乳酸根负离子。(CHOH)6——2CH3CHOHC00-+2H+葡萄糖乳酸根负离子(C6H10O5)——2CH3CHOHC00-+2H+糖原单位乳酸根负离子安静状态下，骨骼肌内的乳酸含量较低，约为1.2mmol/kg湿肌重;运动时，肌乳酸的生成与运动负荷强度有关，无氧阈以下强度运动时，肌乳酸含量增加不明显;无氧阈以上强度运动时，肌乳酸含量增加。第68页,共81页，星期六，2024年，5月乳酸阈“无氧阈”理论认为，在递增负荷强度的运动中，当血乳酸浓度超过4mmol／L时，人体无氧代谢供能的比例急剧增加，因此4mmol／L浓度的血乳酸含量，是有氧代谢为主向无氧供能转变的临界点，4mmol／L的血乳酸含量也称之为乳酸“拐点”，将这个“拐点”所对应的负荷强度称为无氧代谢阈，简称“无氧阈”。乳酸的产生，不仅仅是在无氧的条件下，还受到运动员训练水平、性别差异、完成运动负荷的方式、肌纤维类型，以及营养、情绪、环境等不同状况的影响。因此将血乳酸的阈值统一定为4mmol／L的浓度是不妥的，提出只有“个体乳酸阈”才能科学地准确表达运动员的乳酸阈值。第69页,共81页，星期六，2024年，5月乳酸对运动能力的影响1、运动与人体酸碱度相互影响运动——乳酸生成↑——乳酸堆积——[H+]↑—PH值↓——代谢性酸中毒——运动能力↓——疲劳2、乳酸生成：骨骼肌为主①正常生理条件：表皮、神经、视网膜、肾髓质、