子宫肌瘤患者的手术护理体会.docx

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子宫肌瘤患者的手术护理体会

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R473.73B1672-5085(2011)04-0260-01

【摘要】子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤占60～70％，浆膜下肌瘤占20～30％，黏膜下肌瘤占10～15％。本病多数主要靠手术治疗，而手术前后护理得当与否，是本病治疗成功的关键。

【关键词】子宫肌瘤手术治疗护理

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30－50岁的妇女，其发病原因不明，可能与女性性激素相关。根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄。生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑，凡药物治疗无效，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗，良好的手术治疗离不开精心的护理。现将我院收治子宫肌瘤患者手术的护理体会报告如下：

1临床资料

2008－2009年我院共收治子宫肌瘤并手术治疗25例，发病年龄32－50岁，其中年龄32－40岁的有6例，占24％，41－45岁的有14例，占56％，46－50岁的有5例，占20％，发病部位常以子宫体部肌瘤多见，在25例子宫肌瘤手术治疗中以腹部包块入院17例，占68％，以月经改变入院5例，占20％，因月经过多过频，经期延长引起重度贫血的有3例，占12％．手术方式：腹式手术。

2护理体会

2.1术前护理

（1）子宫肌瘤手术治疗术前阴道准备是非常重要的，目的是为了防止术后感染，术前阴道准备越充分，术后合并感染的机会就越少．常做以下准备①常规术前3天，每天用1：2000的新洁尔灭液灌洗阴道2次后换药．②术前一日做手术部位的皮肤准备．③术前12小时禁食，4小时禁饮，术前晚遵医嘱给予安眠药，保证充分睡眠．④术前晚及术日晨给予灌肠各一次，术前30分钟执行医嘱给麻醉前用药。

（2）心理护理部分患者由于子宫被切除，自认为失去了女性特征，担忧影响性生活质量和夫妻关系，担忧性格改变和提前进入更年期，影响生活、工作，会出现抑郁，焦虑的心情；部分患者认为生理缺陷而产生心理障碍，易激动，易发怒，自卑，自暴自弃；部分患者总是观望丈夫，亲人，医务人员的举止言行和对她的态度，期望能得到主动关心。照顾和重视，护理人员应给予同情、理解，向患者及其丈夫解释子宫肌瘤的相关知识，并鼓励丈夫对其表达爱意与关怀，使患者以最佳心理状态，积极配合安全度过手术期。

2.2术后护理

（1）病人回病房后取去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，术后次晨取半卧位，鼓励病人床上活动，可促进胃肠蠕动的恢复，增进食欲。

（2）病情观察术后注意观察切口敷料是否干燥，有无滲血．滲液，阴道流血及内出血等情况，发现异常及时报告医生及时处理。

（3）饮食手术后合理得当的饮食可促进切口愈合及体力恢复，术后一天可进流质饮食，第2天进半流质饮食，肠蠕动恢复后可进普食，进食不足时应静脉补充，防止电解质紊乱。

（4）保持会阴清洁每日用1：2000新洁尔灭液擦洗会阴日一次。

2.3健康指导要注意保持伤口清洁、干燥，等伤口完全愈合后方可淋浴，术后3个月内禁止性生活和盆浴，不做重体力劳动，活动要适度，注意营养，给予高蛋白、高铁、高维生素饮食，保持大便通畅，以防残端出血。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.第七版.

[2]张树森.护理心理学（M）.北京.人民卫生出版社.2000．94.

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-全文完-