青少生理发展与困扰.ppt

長期後果造成腸胃功能衰竭，一吃就吐，無法進食，並有月經停止、低血壓、心跳減慢、掉髮、骨質疏鬆、指甲脆弱、臉色蒼白或臘黃、畏寒、體力極差等後遺症。若未及時治療而導致病情嚴重者，不僅須住院且死亡率達5-20％。第31页,共51页，星期六，2024年，5月什麼是暴食症(Bulimia)?佔人口之２％一般人偶而大吃大喝或忽然間沒有胃口不是病暴食症對飲食行為有失控感，大吃大喝之後會跟隨一些不正常、扭曲的感覺例如：認為自己被重視了、或有被擁抱的滿足感,但隨後又有罪惡感、恐懼感，而用盡各種方法嘔吐、瀉暴食症不易被發現，因為通常是在獨處時大吃大喝，且體重常是合乎標準年齡：30~40歲最多，其次20~30歲力求完美的她，很在意身材，更在意別人對她的看法，因此常壓抑自己去滿足別人的期望。第32页,共51页，星期六，2024年，5月什麼是暴食症？1.他們對自我的評價過度取決於體重及身材，因此非常害怕肥胖，但卻又有食物成癮的現象2.約有85％是大專程度以上的女性，且多為長期反覆在減重的人。3.挫折忍受力低且對衝動的控制力很薄弱，會藉著強迫自己進食來逃避痛苦的問題4.狂吃之後又催吐、瀉5.每週達2次，且持續超過3個月以上第33页,共51页，星期六，2024年，5月暴食症有什麼症狀？狂吃之後又催吐、瀉，所以體重常是合乎標準或接近理想體重併發症：1.胃酸損傷牙齒、唇部2.反覆刺激食道造成食道炎3.大量服用瀉劑，導致直腸出血4.骨質疏鬆、脫水5.電解質不平衡、心律不整6.有的會合併有酗酒或藥物成癮的問題第34页,共51页，星期六，2024年，5月暴食症之原因社會文化因素:瘦-代表吸引力之社會壓力、對肥胖之偏見、社會對女性要求完美個人因素:完美主義、低自尊、害怕成熟力求完美，在意別人對她的看法，常壓抑自己去滿足別人的期望。常有無力感想藉控制身體得到控制感家庭因素:父母過度保護、僵化之管教、父母高期待、被虐待、代間界限模糊與家人間之關係可能有矛盾、爭執、仇恨或覺被遺棄第35页,共51页，星期六，2024年，5月厭食症和暴食症病人的認知扭曲◎以偏蓋全(selectiveabstraction):根據一些單獨的瑣事而不管其他相反證據就做結論例一:我就是不能控制自己.昨晚當我在餐廳吃晚餐時,我吃了所有提供給我吃的東西,雖然我已經事先決定我一定要很小心,我實在是太脆弱了。例二:唯一我可以獲得控制的方法是透過吃第36页,共51页，星期六，2024年，5月厭食症和暴食症病人的認知扭曲◎過度推論(overgeneralization):根據一次事件找出原則,並且將它運用到其他不相同的情境例如:當我過去吃碳水化合物的時候,我很胖,因此,我現在必須避免去吃它們才不會變胖◎誇大事實(magnification):過度重視一些不需要去注意的結果的重要性例一:如果別人批評我體重增加,我絕對無法忍受例二:我已經重了兩磅,所以我的鞋子再也穿不下了第37页,共51页，星期六，2024年，5月厭食症和暴食症病人的認知扭曲◎二分法(dichotomousorall-or-nonethinking)事件只能是黑或白,對的或是錯的,好的或是壞的例如:如果我增加一磅,我會繼續增加一百磅◎事事關己(personalization)自我為中心的闡釋非人的事件或過度將事件引為和自己相關例一:當我看見體重過胖的人時,我擔心會像他那樣例二:當別人在看我過胖時,我覺得很困窘第38页,共51页，星期六，2024年，5月厭食症和暴食症病人的認知扭曲◎迷信式思考(superstitionsthinking)相信一些非相關性的事件會有因果相關例一:我不能夠盡情享受每件事,因為它們隨時會被取消例二:如果我吃了一塊糖,他會立刻轉化成胃的脂肪第39页,共51页，星期六，2024年，5月低自尊過度關心體型跟體重極度節食暴食補償性自我引吐第40页,共51页，星期六，2024年，5月暴食症的治療方式1.均衡飲食、養成三正餐定時定量的習慣2.減少甜食的攝取、以低熱量食物取代高熱量食物3.教導患者養成記錄飲食的習慣，並且運用食物熱量換算技巧4.個人或團體諮商鼓勵其接受自己的體重和身材