张廷模：《中药学》息风止痉药：僵蚕、全蝎、蜈蚣.pdfVIP

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张廷模：《中药学》息风止痉药：僵蚕、全蝎、蜈蚣

僵蚕

下面的一味药——僵蚕，那么这个就是生产蚕丝那个家蚕，在二

眠左右大小的时候，它感染了一种致命的传染病，叫做白僵病，（是）

一种真菌，寄生在它的身体的表面，所以就成了白色的，这样的丝状，

所以有的书上就把它叫做白僵蚕，因为它感受了白僵菌以后死掉了，

这个对于这个家蚕来说是致命的一种传染病。一般在养蚕的地区是不

允许发生的，不能出现。所以一般的僵蚕都是在非养蚕的区域少量的

让它感染白僵菌，感染了以后，虫体就僵死了以后，里面是脆的，很

多年都不会腐烂，不会变质，所以有的地方把其它原因死掉的蚕把表

面拌上石灰，也是白白的，那么那样的里面是软的，很容易腐败变质，

所以不能作为僵蚕使用的。它是特殊感染，严格的讲它也是一种动物

和一种植物的复合体，跟虫草是同一类的，表面的白色的那是植物的

部分，是真菌，里面的是动物死掉了的虫体。

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僵蚕作为一个息风止痉的药，类似于天麻，比较平和，所以寒热

虚实都可以配伍使用，而且常常也和天麻一起使用。那么不同的呢？

天麻具有平肝的作用，对于肝阳化风有特殊的意义。僵蚕它略有一点

清热祛痰的作用，所以我们功效里面书上它有化痰，它这个祛风也是

相当于前面那个刺蒺藜的（功效），实际上是疏风热的，它能够清热

祛痰。所以肝风内动兼有痰热的，它比天麻更适合，那么肝风内动兼

有痰热比如说小儿惊风、中风、癫痫常常都兼有痰热内阻，所以它和

天麻在这一点上又互有一点优势。在其它方面都相同，尤其是平性，

应用比较广泛，那么我们书上的第二组功效——祛风通络，这个和前

面的刺蒺藜一样，这个祛风可以理解为疏风热，通过疏风热它可以达

到利咽喉，达到止痛、止痒这样的一些作用，所以可以用于风热引起

的皮肤瘙痒，也可以用于风热引起的咽喉肿痛，或者风热上攻引起的

头昏、头痛，这个和刺蒺藜的应用大同小异。另外才是通络，通络治

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疗的是中风，风中经络、口眼斜为主的，这个不是息风，主要用来

通络的，口眼斜、或者麻木偏瘫都可以使用。另外这个化痰散结，

就是用于痰核瘰疬，也是有一定的作用。它既能消痰，实际上也有祛

痰的作用。所以肺热咳嗽痰多也是能够使用僵蚕的。僵蚕因为它主要

是一个动物药，生用的时候有一个腥味，所以一般要炒一下，起一个

矫臭、矫味的这么一个（作用），便于服用。由于僵蚕这种白僵菌一

般不允许它发生，所以这个就和养蚕的这种企业或者这种生产就发生

了矛盾。所以现在就利用一个附产物，蚕茧里面就有一个蚕蛹，让蚕

蛹来感染白僵菌，那么叫作僵蛹，现在发现它可以代替僵蚕，所以现

在在一些生产中成药的方剂里面，很多僵蚕用的是僵蛹了，因为蚕丝

生产了以后，僵蛹就是一个附产物，没有多大用处的，那么这也是一

个资源的一个综合利用。所以僵蚕可以和天麻对照一下，它们（是）

都能够既息内风也能够祛外风的药物，都是平性的，但是不同的地方

很多。

全蝎

下面还有两个动物药，全蝎和蜈蚣。这两个有毒的昆虫，全蝎就

是用东亚全蝎，这种动物一般是人工饲养，然后收集起来作为药用，

那么这个药物作为一个息风止痉的药，在这一类药当中它的止痉的作

用是比较明显的，比较强的，可能还强于羚羊角，（因为）它息风止

痉的作用比较强，所以它就用于多种肝风内动证，从理论上来讲，这

个药物是