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尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者的诊断价值研究

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【摘要】目的：探讨老年高血压患者临床诊断中运用尿常规检验中常用四项指标的临床价值。方法：选择2018年1月－2019年1月我院收治的600例老年高血压患者为研究对象，均行尿常规检验，对不同病程和分级老年高血压患者的检验指标进行回顾性分析。结果：在高血压分级中，2级和3级患者的β2-MG、UTP、NAG以及mALB水平均高于Ⅰ及患者，对比差异显著（P＜0.05）；同时，病程20年和10-20年患者的mALB、NAG、UTP以及β2-MG水平均高于病程10年患者，差异显著（P＜0.05）。结论：老年高血压患者的病程、分级与尿常规检验中常用四项指标呈正比关系，有助于发现早期肾功能损害。

【关键词】尿常规检验；老年高血压；临床诊断

R446.12A2095-1752（2019）16-0085-02

高血压是临床上的一种常见病、多发病，好发于中老年人，以眩晕、头痛、血压升高等症状为主要表现，如果不及时治疗，容易损伤重要靶器官，严重危害患者健康。有研究发现，肾脏作为调节血压的一个重要器官，如果患者长时间处于高血压状态，不仅会增加尿素，还会导致肾动脉硬化，损伤肾脏的功能和结构，而在诊断早期肾脏病变时，尿常规检查是常用的一种方法。因此，本文对尿常规检验运用在老年高血压患者临床诊断中的价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月－2019年1月收治的老年高血压患者600例为研究对象，病程4～30年，平均（16.6±5.3）年，年龄61～85岁，平均（72.5±9.3）岁，267例为女性、333例为男性，其中150例病程20年，257例病程为10～20年，193例病程＜10年，高血压分级：153例为Ⅲ级、233例为Ⅱ级、214例为Ⅰ级。

1.2方法

所有患者均行尿常规检查，即按照常规方法，采集尿液标本后，运用全自动分析仪对患者进行尿常规检查，包括N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶（NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）以及24h尿蛋白定量（UTP）等，需要注意的是，操作的过程中，严格按照说明书要求进行。

1.3观察指标

分别观察不同病程和分级老年高血压患者的各项尿常规指标。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS12.0软件分析，其中计量资料比较由t检验，以P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1不同病程患者的尿常规检查结果比较

与病程＜10年患者相比，病程为10～20年和20年患者的UTP、mALB、β2-MG以及NAG水平均较高，对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

由于高血压肾病的发病具有一定的隐匿性，早期肾功能检查的阳性率不高，容易延误患者病情，失去最佳治疗时机，而尿常规检查中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿β2微球蛋白以及24h尿蛋白定量可以将患者的肾脏损伤程度和部分充分反映出来[1]。白蛋白作为循环血液中的一种蛋白质，在正常生理状态下，其尿液中的含量较低，如果尿液中的白蛋白排泄量比正常水平高，则提示可能存在肾脏和血管病变。N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）作为酸性的一种水解酶，在前列腺和肾近曲小管中的含量较高，在正常生理状态下，无法从肾小球通过，但是当肾脏组织出现损伤时，尿液中NAG的活性明显升高，能够反映肾功能损伤[2]。同时，老年高血压患者出现肾脏损伤后，会干扰近端小管刷状缘膜摄取蛋白的过程，降低溶酶体蛋白分解代谢，这与尿β2微球蛋白密切相关，所以测定尿β2微球蛋白有助于诊断肾脏病变[3]。

综上所述，临床上给予老年高血压患者尿常规检查有助于及时发现肾功能损伤，为制定治疗方案提供有效依据，值得推广。

【Reference】

[1]曹雷.分析常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的应用结果对比[J].现代医用影像学,2018,27(03):957-958+960.

[2]赵德臣,刘婵娟,张瑜.老年高血压患者尿常规检验中常用四项指标的诊断价值分析[J].中国老年保健医学,2017,15(03):80-81.

[3]杜巍.尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者临床诊断的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):96-97.

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-全文完-