孕前女性宫颈分泌物支原体检测临床初探.docx

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孕前女性宫颈分泌物支原体检测临床初探

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【摘要】目的了解孕前女性生殖道支原体感染情况。方法用支原体药敏一体化试剂盒检测256例孕前女性宫颈分泌物进行支原体检测。结果256例孕前女性54.29%支原体阳性。最敏感的抗菌药物为，交沙霉素，美满霉素以及强力霉素。结论孕前女性生殖道感染患者支原体阳性，以解脲脲支原体为主。

【关键词】孕前宫颈分泌物支原体

R711.74A1672-5085（2013）45-0064-01

【Abstract】Objective:tounderstandpregnantwomensgenitaltractmycoplasmainfectionsituation.Methods:usingmycoplasmasusceptibilityintegrationkittodetect256casesofpregnantwomencervicalsecretionsweremycoplasmadetection.Results:256casesofpregnantwomen,54.29%werepositiveformycoplasma.Forthemostsensitiveantibacterialdrugs,josamycin,doxycyclineanddoxycycline.Conclusion:pregnantfemalegenitaltractinfectionweremycoplasmapositive,giveprioritytowithureasolutionureamycoplasma.

支原体是常见的性传播疾病的病原体，可引起女性不孕，流产以及早产等疾病[1]。近年来生殖道支原体引起的不孕逐渐增多，受到广大人群的关注。本研究对孕前女性生殖道感染患者进行支原体检测，对支原体感染率及耐药性进行简要分析，现报道如下。

1.材料与方法

1.1研究对象

选取2013年3月到2013年12月来我院妇产科就诊的孕前女性患者256例，疑诊为生殖道感染患者，年龄22-35岁，平均年龄27.4岁。注：所有研究对象均为初产前女性患者。

1.2试剂

用无菌棉拭子插入宫颈1-2cm处停留10-20秒，旋转一周取出，立即送检。采用珠海黑马生物有限公司生产的支原体鉴定药敏一体化试剂盒对待测样本进行分析鉴定。

1.3方法

具体操作严格按照说明书进行：用过无菌移液器吸取100μl培养基加入A1孔，将采集好标本的棉拭子插入培养瓶内，在瓶内反复旋转挤压数次，充分混匀后，取100μl加入反应板的个孔中，A1孔除外，每孔滴加1-2滴无菌液体石蜡，封闭，盖上反应板盖，至于37℃培养箱，24-48h，观察结果。

1.4结果判定

培养孔内培养基清亮，由黄色变为红色即为阳性，空白孔应不变色，说明实验过程无污染；药敏A、B均阴性为敏感（S），A、B均阳性为耐药（R），A阴性B阳性为中度敏感（MS）。根据反应上颜色变化判定是解脲支原体或人型支原体或者两者混合性感染，以及药敏情况。

2.结果

2.1支原体检出率256例患者中衣原体总阳性率为54.29%(139例)，其中单纯解脲脲支原体阳性率为38.67%；人型支原体阳性率为1.56%；解脲和人型支原体阳性率为14.06%。见表1

表1256例孕前女性宫颈分泌物支原体检测阳性结果

2.2各型支原体感染率分析。

在139例支原体阳性的病例中，解脲脲支原体占99例，占支原体感染率的71.22%；人型支原体4例，占支原体感染率的2.88%；两者混合感染病例436例，占支原体感染率的25.90%。

2.3药物敏感性分析

结果显示对支原体感染最敏感的抗生素依次为交沙霉素、美满霉素以及强力霉素。耐药性最强的抗生素依次为氯林可霉素、罗红霉素以及阿奇霉素。见表2。

表2139例支原体感染患者药物敏感实验结果

注：由于人型支原体仅有4例，未对其进行分析。

3.讨论

支原体是一类无细胞壁结构，能在人工培养基上生长繁殖的最小原核型生物。通常支原体存在与人类的泌尿生殖系统中，以解脲脲支原体和人型支原体为主，其主要侵犯泌尿生殖道粘膜上皮，可通过性行为传播，是造成女性不孕的重要因素[2]。近年来，支原体感染率有逐年上升的趋势[3]，在我们的研究中发现，256例孕前女性中有139例支原体检测阳性，其阳性率高达54.29%，其中解脲脲支原体、人型支原体、解脲和人型支原体混合感染占支原体感染率的比分别71.22%、2.88%和25.90%。这说明女生生殖道支原体感染以解脲脲支原体为主。用药时应首先考虑使用解脲脲支原体敏感的药物。本研究的所有对象均为初孕前女性，我们的研究结果显示，有一半以上的女性患者伴有支原体，这也提示初孕前的女性应提高对支原体防治的关注，尽量避免由支原体感染引起的不孕，以及其他生殖系统疾病的