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盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效
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摘要：目的在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗，分析疗效。方法自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中随机选取56例帕金森痴呆患者，根据数字表法分为2组，28例实验组患者行盐酸美金刚治疗，28例对照组患者行盐酸多奈哌齐片治疗。结果实验组患者治疗前UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平对比对照组患者，差异不明显（P＞0.05）；实验组患者治疗后UPDRS评分（20.27±3.77）分、MMSE评分（26.87±1.88）分、ADL评分（78.62±2.77）分、MoCa评分（28.77±1.04）分及血清NT-3（33.15±3.81）ug/L、PARK7（13.46±3.17）ug/L、CRP水平（4.02±0.54）mg/L对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗，疗效确切。
关键词：帕金森痴呆；认知功能；日常生活能力；盐酸美金刚
帕金森患者在临床上多见，属于中枢神经系统疾病，发病率较高，致残率较高，进展具有缓慢性，晚期患者可出现痴呆症状，可对患者生活质量造成严重影响[1]。此次探究中选取了56例患者且深入分析了在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗的疗效。
1资料与方法
1.1资料
在我院随机选取56例帕金森痴呆患者，入院时间2017年3月至2018年2月，均知情同意，数字表法分组，28例实验组患者年龄58岁至77岁，中位年龄63.9岁，病程3.2年至12.6年，中位病程8.1年；28例对照组患者年龄59岁至78岁，中位年龄63.2岁，病程3.3年至12.5年，中位病程7.9年。入组时，对比2组患者临床数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者均实施常规治疗，均使用抗帕金森药物。
28例对照组患者行盐酸多奈哌齐片治疗：初始用药剂量是每天5mg，每天治疗1次，治疗7d后，每次用药剂量更改为10mg，每天治疗1次。
28例实验组患者行盐酸美金刚治疗：初始用药剂量是每天5mg，每天治疗1次，治疗7d后，每次用药剂量更改为10mg，每天治疗1次，治疗21d后，将每次用药剂量增加至15mg，每天治疗1次，治疗28d后，将每次用药剂量增加至20mg，每天治疗1次。
2组患者均连续用药12周。
1.3效果评估[2]
治疗前后UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分分别利用帕金森病评定量表、简易精神状态量表、日常生活能力量表、蒙特利尔认知评估量表统计。
对2组患者实施空腹下周静脉血液抽取，测定2组患者治疗前后血清NT-3、PARK7、CRP水平。
1.4统计学办法
对比分析数据时使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在的标准是P＜0.05。
2结果
分析得出，2组患者治疗前UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平对比差异不明显（P＞0.05）；实验组患者治疗后UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平对比对照组患者，明显更优，差异明显（P＜0.05）。
3讨论
目前，临床上一般应用胆碱酯酶抑制剂来改善痴呆患者的临床症状，药物主要选择盐酸多奈哌齐片[3]，然而，帕金森痴呆具有一定特殊性，临床上发现盐酸多奈哌齐在治疗帕金森痴呆时临床疗效并不理想，同时可能会加重患者震颤症状。
临床研究证实，盐酸美金刚可有效治疗帕金森痴呆患者。盐酸美金刚作为新型非竞争性NMDA受体抑制剂可通过非竞争有效阻断NMDA受体并降低谷氨酸引起的NMDA受体兴奋，可促使神经细胞凋亡明显减少并促使患者认知功能明显增强[4]，可促使患者记忆力明显改善。
帕金森痴呆患者临床发病重要机制是机体氧化应激反应及线粒体功能障碍，重要炎性反应标志物是CRP[5]，早期发病致病基因是PARK7，可提高人体自由基代谢能力并加速钙离子平衡的因子是NT-3，可参与神经细胞发育及分化[6]。
本组研究结果实验组患者治疗后UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平对比对照组患者，明显更优。
综上，在改善帕金森痴呆患者认知功能及日常生活能力中采用盐酸美金刚治疗的疗效确切，可明显改善患者UPDRS评分、MMSE评分、ADL评分、MoCa评分及血清NT-3、PARK7、CRP水平，值得临床推荐。
Reference
[1]张军.盐酸美金刚对改善帕金森痴呆患者的认知功能和日常生活能力的疗效[J].世界临床医学，2
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