肝硬化并发上消化道出血的护理方法及效果分析.docx

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肝硬化并发上消化道出血的护理方法及效果分析

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【摘要】目的：探讨肝硬化并发上消化道出血的护理方法及效果。方法：对2016年1月到2018年11月在我院接受治疗，同时，留存有完整护理干预信息的50例肝硬化并发上消化道出血患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料；随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=25）与观察组（n=25）；对照组采用常规护理，观察组实施优质护理。比较两组的护理效果。结果：观察组的整体止血有效率为96.0%，显著高于对照组的72.0%（P＜0.05）；观察组的满意度为96.0%，显著高于对照组的76.0%（P＜0.05）。结论：在肝硬化并发上消化道出血的护理中采用优质护理干预，能够提高综合止血效果与患者的护理满意度。

【关键词】肝硬化并发上消化道出血；止血；优质护理

R473B1007-8231（2019）04-0311-02

肝硬化是较为常见的一种肝病，而临床上肝硬化患者多伴发上消化道出血现象。在肝硬化并发上消化道出血的治疗中，引入护理干预措施一方面能够辅助治疗活动的开展，另一方面还能够加速患者的康复与对医疗服务的认可度[1]。

1.资料与方法

1.1资料

对2016年1月到2018年11月在我院接受治疗，同时留存有完整护理干预信息的50例肝硬化并发上消化道出血患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料；随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=25）与观察组（n=25）；其中，观察组：男17例、女8例，平均年龄（65.28±1.23）岁，平均病程（2.02±0.23）个月，平均BMI指数（25.26±0.45）kg/m2；对照组：男16例、女9例，平均年龄（65.73±1.28）岁，平均病程（2.10±0.25）个月，平均BMI指数（25.15±0.44）kg/m2；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理：护理人员根据科室工作规章制度与主治医师的嘱咐，对患者进行用药指导，基本健康教育，常规心理疏导，对患者的饮食与活动进行指导与建议；此外，定期对患者进行巡查，记录并上报患者的相关体征、病症信息。

观察组实施优质护理干预：第一，组建优质护理小组。以自愿的方式组成专业的优质护理干预小组，小组成员由我院资深护士组成并由护士长或从业3年以上的高水平护士担任组长。第二，遵照医嘱来指导肝硬化并发上消化道出血患者用药。护理人员严格按照医生开具的药物处方来指导患者进行药物治疗，对于患者在用药上存在的不明确方面进行解答。第三，情志与环境干预。在肝硬化并发上消化道出血患者治疗的过程中为帮助其树立治疗的信心，也为缓解患者的焦虑、抑郁等心态，必须对患者必要的情志干预以帮助胆结石患者形成对疾病治疗的积极心态与主动配合的意识。此外，在条件允许的情况下护理人员还应当进一步优化病房环境，从而增加患者的感官舒适度。第四，生活指导。即，护理人员给予肝硬化并发上消化道出血患者基本的饮食建议，从而帮助患者形成有营养、健康的饮食习惯。同时，对患者的活动进行干预，指导患者在治疗的不同阶段应当如何科学开展活动，从而起到对疾病治疗的促进作用。

1.3评价指标

根据患者上消化道止血情况与护理满意度等指标进行评价。止血情况分为：显效，是指用药48h后实现完全止血或基本实现完全止血；有效，是指用药48h后出血较少；无效，是指用药48h后出血情况未改善或轻微改善。以调查问卷的方式收集患者的满意度信息，将患者的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，统计选择各等级选项的患者人数。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件进行数据处理；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1止血效果对比

观察组的整体止血有效率为96.0%，高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的止血效果[n（%）]

3.讨论

近年来随着我国慢性肝病患者的数量越来越多，临床上出血肝硬化并发上消化道出血的病例也不断增加。随着医疗服务体系的改进以及患者对医疗服务要求的提升，为患者提供优质的护理服务成为医疗过程中越来越重要的内容。在传统的护理服务中护理人员的工作以科室的规章制度为基础，缺乏个性化护理[2]。而优质护理服务理念的引入则改善了护理服务质量。在优化护理中一方面做好基础护理，另一方面通过与肝硬化并发上消化道出血患者进行一对一交流，了解患者在护理层面的个性化需求，并且对于合理且医院现有条件能够达到的内容进行充分的满足，从而提高患者对护理服务的接受度提高医疗认可度[3-4]。本文研究显示，观察组的整体止血有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在肝硬化并