痛泻要方治疗肝郁脾虚型腹泻临床观察.docx

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痛泻要方治疗肝郁脾虚型腹泻临床观察

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（四川阆中市中医医院637400）

【摘要】目的观察痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻的临床疗效，并比较其与西医对照的优势。方法将辨证为肝郁脾虚型腹泻的患者60例按照入组的先后顺序随机分为治疗组和对照组各30例：治疗组给予痛泻要方治疗，对照组口服思密达、谷维素治疗，两组均以1周为一疗程，连续治疗两个疗程。结果治疗组治愈11例，占36.67%，显效9例，占40%，总有效率达到96.67%；与对照组治愈7例、显效9例，总有效率76.67%相比具有明显差异(P0.05)。治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发率明显高于治疗组，具有明显差异(P0.05)。结论温针灸治疗腹泻型肠易激综合征具有加强疏肝解郁、健脾和胃、调畅气机以及镇痛、降低肠道敏感性、调节胃肠功能的作用，对腹泻型IBS有较好的疗效，并且无任何不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】痛泻要方腹泻肝郁脾虚

R442.2A2095-1752（2014）04-0166-02

腹泻在临床上类型非常多，中医学以腹痛、腹泻统称，本文观察属于西医学中腹泻型的肠易激综合征范畴，治疗上中医有独到的优势，现将自2011年1月～203年1月采用痛泻要方治疗辨证为肝郁脾虚的腹泻患者结果报道如下。

1资料与方法

60例病例来源于我院2011年1月～203年1月间门诊病例，均符合肝郁脾虚型腹泻的诊断，符合西医肠易激综合征腹泻型的西医诊断，按入组的先后顺序，随机分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组男10例，女20例，年龄19岁～43岁之间，平均31.5岁，病程13m～3.3y，平均1.7y；对照组男13例，女17例，年龄22岁～46岁之间，平均33.5岁，病程14m～4.2y，平均1.7y；临床主要表现为排便频率异常，每天3次、排便稀便、水样便或伴黏液。所有患者粪便常规、培养及粪便隐血试验均3次阴性，且缺乏症状形态学改变和生化异常，排除肠道器质性疾病，两组在年龄、性别、病程等方面无统计学意义。治疗方法：治疗组以采用痛泻要方治疗，基础方：白术15g、白芍30g、陈皮15g、防风30，脾虚夹湿盛者倍白术，加南沙参30g，薏苡仁30g。肝郁化火者加黄连3g，当归10g。对照组口服蒙脱石散3g/次，3次/d；谷维素片20mg/次，3次/d；两组均连续治疗两周。治疗期间均停服其他药物。治疗结束后及治疗后3个月随访统计其临床疗效。疗效标准：治愈：主要临床症状消失，每天大便1～2次，成型，无黏液，稳定半年以上；显效：临床症状基本消失，大便基本正常；有效：临床症状明显好转，大便次数比治疗前明显减少，或偶有黏液；无效：临床症状或大便次数无改善或较前加重。

2结果

表1两组疗效比较（n,%）

组别N痊愈显效有效无效总有效率

治疗组301136.67%1240.00%620.00%13.33%2996.67%

对照组30723.33%930.00%723.33%723.33%2376.67%

结果表明，治疗组治愈11例，占36.67%，显效9例，占40%，总有效率达到96.67%；与对照组治愈7例、显效9例，总有效率76.67%相比具有明显差异(P0.05)。治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发率明显高于治疗组，具有明显差异(P0.05)。

3讨论

中医学认为腹痛腹泻为肝脾不和所致，痛责之肝，泻责之脾，肝责之实，脾责之虚，肝郁脾虚为常见证型，故作痛泻，以治疗痛泻为名之方痛泻要方便为此而生，在临床应用颇为得到，得到时代中医所传承。随西医学的发展和中医自身发展的不足，以及目前经济等因素，使得中医相对治疗落后，甚至不愿使用中药，但本病以西医的治疗在治疗率和复发率上均不能与中医治疗等同，且目前报道的中医中药、针灸取得较为满意的疗效[1]。本文观察了痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻的临床疗效，结果表明，治疗组治愈11例，占36.67%，显效9例，占40%，总有效率达到96.67%；与对照组治愈7例、显效9例，总有效率76.67%相比具有明显差异(P0.05)。治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发率明显高于治疗组，具有明显差异(P0.05)。与文献报道基本一致[2]。综上，痛泻要方治疗肝郁脾虚型腹泻有较好疗效，并无任何不良反应，复发率低，值得临床进一步研究加以推广应用。

Reference

[1]王颖.中药配合针灸治疗肠易激综合征临床观察[J].实用中医药杂志，2012,28(2):102-103.

[2]兰亚平,韩玉爱.自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志2010，19(1)：45-46.

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-全文完-