发热疾病的诊断思路通用课件.pptVIP

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一、有关体温的几个问题

妇女:排卵期高,月经期低。

①运动:每耗1L氧,产热4.825卡②甲状腺素:T4对(除脑外)所有组织代谢增加,使产热增加。③交感神经兴奋

体温增高:血管扩张→出汗:副交感神经兴奋→散热。体温降低:血管收缩→甲状腺素升高:交感神经兴奋→产热。

(7)有脑膜刺激征

v感染性发热的机制主要由白细胞、巨噬细胞产生。作用于下视丘,使体温调节点升高。

由中枢神经疾病:脑外伤、脑梗等。

2、大量出汗、产生水电解质紊乱3、小儿发热,出现抽搐、惊厥4、有癫痫史者,可以诱发

①使内源性致热源不释放②抑制免疫反应,使抗原-抗体复合物减少③可抑制炎症反应2、阿司匹林:应考虑到有中枢性体温调节障碍。

(五)诊断发热疾病注意事项:有无畏寒、出汗,间歇与持续,时间长短(2)有无传染病接触史

(7)伴出血倾向:出凝血检查,血小板计数(8)长期发热:肥大-外斐氏,布氏杆菌实验。免疫指标:ANA,Ig,C3

37oC的血液刺激升高的体温调节点兴奋交感神经和运动神经,产生寒战-产热,使血温升高。一次性寒战:大叶肺炎,输血反应,肾盂肾炎等反复性寒战:败血症、SBE、疟疾、溶血、急性胆囊炎等

G+

出疹顺序(日):水、猩、天、麻、斑、伤(2)常见疾病:①风湿热:RF:多形性、结节性、环形红斑②药物热:发生于用药后5-6天,常伴关节、

特点:多形,对称,痒感:猩红热样,麻疹样,荨麻疹样,固定性红斑。

4、发热或伴淋巴结肿大为主,脾肿大为次(1)全身淋巴结大(两组以上)①有压痛:传单等何杰金氏病、免疫母细胞淋巴病(2)局部淋巴结肿大,压痛:感染性发热:淋巴结迅速肿大,并压痛。

5、发热伴脾肿大为主、淋巴结肿大为次:

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