磕碰伤治疗协议书模板.docx

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磕碰伤治疗协议书模板

甲方(患者):____________________

乙方(医疗机构):____________________

鉴于甲方因磕碰伤需接受治疗,乙方作为专业的医疗机构愿意提供相应的医疗服务,为明确双方权利义务,经双方协商一致,特订立本协议如下:

第一条服务内容

1.1乙方同意为甲方提供磕碰伤的治疗服务,包括但不限于伤口清洁、消毒、缝合、换药、拆线等。

1.2乙方应根据甲方的病情和医疗需要,制定合理的治疗方案,并在治疗过程中向甲方说明治疗计划及可能的风险。

第二条甲方权利与义务

2.1甲方有权了解治疗计划、治疗过程及可能的风险,并有权要求乙方提供相应的医疗咨询。

2.2甲方有义务按照乙方的指导和建议,配合治疗,按时接受治疗,并如实告知病情及过往医疗史。

2.3甲方应按时支付乙方提供的医疗服务费用,并遵守乙方的诊疗规则和程序。

第三条乙方权利与义务

3.1乙方有权根据甲方的病情和治疗需要,调整治疗方案,并有权要求甲方支付相应的医疗服务费用。

3.2乙方有义务为甲方提供专业、安全、有效的医疗服务,并保证治疗过程中的医疗质量和安全。

3.3乙方应尊重甲方的隐私权,未经甲方同意,不得泄露甲方的个人信息和医疗资料。

第四条费用及支付

4.1甲方应按照乙方提供的医疗费用清单,支付相应的治疗费用。

4.2甲方应在每次治疗后及时支付费用,乙方应提供正式的收费凭证。

4.3如甲方未按时支付费用,乙方有权暂停治疗服务,并要求甲方承担相应的违约责任。

第五条必威体育官网网址条款

5.1双方应对在本协议履行过程中知悉的对方的商业秘密和技术秘密负有必威体育官网网址义务。

5.2未经对方书面同意,任何一方不得将上述秘密泄露给第三方。

第六条违约责任

6.1如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。

6.2因不可抗力导致一方不能履行或完全履行本协议的,该方应及时通知对方,并提供相应证明,双方应协商解决。

第七条争议解决

7.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他

8.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至甲方治疗结束且费用结清之日止。

8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):____________________

乙方(签字):____________________

签订日期:____________________

签订地点:____________________

(以下无正文)

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