双人法心肺复苏标准操作流程课件.pptVIP

CPR2010国际新指南修改要点及双人法心肺复苏标准操作流程

时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算?5～10秒—意识丧失，突然倒地。?30秒—可出现全身抽搐。?60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。?3分钟—开始出现脑水肿。?4分钟—开始出现脑细胞死亡。?8分钟—“脑死亡”“植物状态”。CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

就是生命早CPRCPR成功率与开始救的相关从理上来，于心源性猝死者，每分大10%的正相关性：?心搏停1分钟内实施CPR--成功率＞90%?心搏停4分钟内实施CPR--成功率60%?心搏停6分钟内实施CPR--成功率40%?心搏停8分钟实施CPR--成功率20%且幸存活者可能已“脑死亡”?心搏停10分钟实施CPR成功率几乎0CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

一、CPR2010国际新指南修改要点CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

指南证据评估流程?来自29个国家的356名复复期36个月的分析、?制作了包括277个复和心血管急救主的411份科学据?2010年初召开心肺复和心血管急救及治国指南会——德克斯?2010年10月18日，美国心会（HAH）以中英文版形式，同步向全世界正式布CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

2010版指南的年龄划分新生儿：出生后第一小到一个月婴儿：出生后一个月到1儿童：1—8成人：≥8（与2005版比较，没有改变！）CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

针对医务人员的主要问题及修改CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

生存：2005版?早期启EMS?早期CPR?早期除?早期高生命支持CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

生存：2010版?立即确心停止并启EMS?尽早CPR，并先做胸部按?行快速除?有效的高生命支持?合的心停后理CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

新指南BLS部分CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

关于判断u医人在快速有无呼吸或不能正常呼吸（即无呼吸或是喘息）u然后人启急救系并找到AED（或由其他人找）u医人脉搏的超10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏，开始心肺复并使用AED（如果有的）n已从流程中去除“看、听和感觉呼吸CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-11.应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力医人非施救者于患者「没有反，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即有喘息)」开始CPR，而无需脉搏人亦不一定要先脉搏（如10秒内没有明确触摸到脉搏，开始CPR）理由：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特是脉搏CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-22.BLS的步骤由A-B-C→C-A-B(A打开呼吸道、B人工通气、C胸部按)理由：A-B-C步中，胸部按在急救人打开呼吸道，取得隔离装置，予口口人工呼吸或收集和装配通气受到延。C-A-B步中，胸部按可早开始，且通气的延可减到最短，即只需行第一个30次胸部按周期所需的18秒。CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-2从A-B-C变更为C-A-B！通气之前实施胸外按压胸外按压开放气道人工呼吸患者的初始心律多为心室颤动或无脉性室性心动过速，关键措施是胸外按压和早期除颤；可尽快开始胸外按压，并缩短通气延误时间；利于第一目击者（不会开放气道或不愿意人工呼吸的非专业人员）立即施救，可提高存活率CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-33.刪除“看、听和感觉判断呼吸”步骤在提供30次胸外按后，人施救者直接打开患者呼吸道并提供2次呼吸。理由：依照新的「先提供胸部按压」步骤，CPR于成人无反且没有呼吸或无正常呼吸行。因此，在停止已短呼吸CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-44.胸部按压速率：由大约100次/分钟更改为至少100次/分钟。理由：CPR期每分施的胸部按次数，是恢复自主循(ROSC)以及存活后持良好神系功能的重要决定因素多按次数可提高存活率，而少按次数会降低存活率尽量减少CPR的中断比保证按压速率更重要！CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-55.胸部按压深度：成人胸骨的压下深度由4-5cm更改为至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1?3，分别约5cm和4cm理由：按压主要是透过增加胸內压并直接按压心脏以生血流。按至少5cm深度4cm更有效！CPR2010国际新指南2024/3/16星期六

修改要点-66.强调胸外按压：对非专业施救者可仅提供单纯的