胃食管反流病-不典型及食管外表现课件.pptVIP

胃食管反流病

不典型及食管外表现胃食管反流病-不典型及食管外表现

内容提要GERD食管外表现临床流行病学非心源性胸痛(NCCP)哮喘咽喉反流(慢性咳嗽、声嘶）胃食管反流病-不典型及食管外表现

GERD的典型临床表现烧心 反酸胃食管反流病-不典型及食管外表现

GERD不典型表现及食管外表现肺部表现口咽喉部表现哮喘吸入性肺炎间质性肺纤维化慢性支气管炎支气管扩张婴儿猝死综合征声嘶慢性咳嗽清咽慢性喉炎癔球症声带溃疡及结节喉及气管狭窄喉癌睡眠障碍蛀牙不典型表现非心源性胸痛上腹痛恶心胃食管反流病-不典型及食管外表现

内容提要GERD食管外表现的临床流行病学非心源性胸痛(NCCP)哮喘咽喉反流(慢性咳嗽、声嘶）胃食管反流病-不典型及食管外表现

美国Olmsted县居民GERD不典型症状发生率SymptomFrequent*GERDInfrequentGERDNoGERDPvalue (n=303) (n=566)(n=642)非心源性胸痛 37.0% 30.7% 7.9% 0.001吞咽困难 29.4% 18.2% 4.0% 0.001癔球症 14.2% 8.7% 2.3% 0.001消化不良 20.8% 12.9% 3.9% 0.001哮喘 11.6% 8.8% 7.9%Notsignif.支气管炎 22.4% 15.0% 10.7% 0.001肺炎 28.7% 24.7% 24.5%Notsignif.声嘶 23.4% 15.4% 10.7% 0.001任何不典型症状79.9% 70.3% 48.6% 0.001*至少每周一次；年龄25~74岁; LockeGRIII,etal.Gastroenterology1997;112:1448~56胃食管反流病-不典型及食管外表现

肺部疾病与食道炎或食道狭窄显著相关*疾病优势比95％可信区间P值慢性支气管炎1.281.22-1.340.0001支气管哮喘1.511.43-1.590.0001慢性阻塞性肺疾病1.221.16-1.270.0001肺纤维化1.361.25-1.480.0001支气管扩张1.261.09-1.470.0022肺塌陷1.311.23-1.400.0001肺炎1.151.12-1.180.0001*由多变量回归分析所得。在住院食道炎或食道狭窄患者与对照住院者之间进行比较。摘自美国胃肠病协会参考文献ElSeragHB.Gastroenterol1997;113:755-760N=101,366胃食管反流病-不典型及食管外表现

GERD食管外表现：中国的资料李兆申，等。第六次全国胃肠动力会,2005N=200胃镜或PH证实胃食管反流病-不典型及食管外表现

GERD食管外表现：中国的资料76例顽固性咽喉炎患者38例(50%)有异常胃食管反流汪菁峰,袁耀宗,等,中华消化杂志,2006;26:6-0胃食管反流病-不典型及食管外表现

各种咽喉疾患

24小时食管测酸阳性率咽喉狭窄 78%咽喉癌 71%后壁喉炎 60%癔球症 58%吞咽困难 45%慢性咳嗽 52%KoufmanJA.Laryngoscope1991;101:1-78胃食管反流病-不典型及食管外表现

EE与NERD

食管外表现发生率比较Jaspersenetal,AlimentPharmacolTher2003;17:1515-1520胃食管反流病-不典型及食管外表现

胃食管反流病不典型及食管外表现

流行病学（小结）GERD不典型及食管外表现发生率高EE比NERD食管外表现更常见危险因素女性、老年、严重食管炎、病史1年、吸烟Jaspersenetal,AlimentPharmacolTher2003;17:1515-1520胃食管反流病-不典型及食管外表现

内容提要GERD食管外表现的临床流行病学非心源性胸痛(NCCP)哮喘咽喉反流(慢性咳嗽、声嘶）胃食管反流病-不典型及食管外表现

胸痛