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2024-09-20 发布于四川
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危重病人的液体复苏与容量管理课件.ppt

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危重病人的液体复苏与容量管理

的平衡点改善心脏前负荷和心排量容量负荷超载引起组织水肿

1容量反应性：液体复苏的基础l

???

室前负荷的关系

rli心室收缩功能ng曲线

VS液体复苏l血流动力学不稳定的患者仅有大约50%存在容量反应性。

容量反应性ll容量反应性”

容量监测指标前负荷压力指标前负荷动态指标容量试验

2临床体征，胸片，CVP和超声都不能确定容量反应性l

容量反应性评估lll

估：超声l心动l图

3.PLR或补液试验联合即时SV监测是唯一可以准确确定容量反应性的方法l

被动抬腿试验实时心排量监测CO或SV增加10％以上给予液体治疗

被动抬腿试验CO或SV增加小于10％不予液体治疗

试验???

液试验的反应轻微而短暂ll

不代表着l需要快l速输液

???

积极使用血管活性药物??

官灌注的l一个l主l要因素

与肾脏

总结??

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