中医妇科护理3300字.docx

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中医妇科护理3300字

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妇科病的病因：六淫邪毒、七情、体质、生活、手术。病机：脏腑功能失常、气血失调、冲任督带胞宫胞脉损伤

气虚失调是妇女常见病机：妇女以血为本，经孕产乳均以血为用，妇女常处于血不足气有余的状态，气血来源于脏腑，脏腑经络变化可影响气血

妇科常用治法：滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、补益气血、活血化瘀、清热凉血、温经散寒、调理冲任

月经先期：1血虚—色淡质稀、神疲脉细—补气摄血调经—补中益气2血热，实热—量多色深脉数—清热凉血调经—清经散。虚热—色红，烦热脉细—养阴清热调经—两地汤3血瘀—色暗有块胀痛，舍有瘀点脉涩—活血化瘀，调经固冲—桃红四物

月经后期：1血虚：量少色淡小腹痛面色白，补血调经，大补元煎2血寒，色暗质稀小腹冷痛脉紧，温经散寒调经，《金匮》温经汤3气滞，色暗有块，小腹胀痛，心烦易怒，理气活血调经，逍遥散

月经先后无定期：1肝郁，提前或推后七天以上易烦脉弦，疏肝理气调经，逍遥散2肾虚，量少色暗头晕耳鸣腰膝酸软，脉细尺弱，补肾养血调经，固阴煎合佛手散

月经过多：1气虚，色淡质稀面白气短脉细，补气摄血固冲，举元煎2血热，量多色红质稠心烦脉滑数，保阴煎3血瘀，色暗有血块，脉弦涩，失笑散加减月经过少：1肾虚，量少腰膝酸软头晕耳鸣脉沉尺弱，补肾益精养血调经，归肾丸2血虚，量少色淡质稀面黄头晕眼花，养血调经，滋血汤3血瘀，色暗有块小腹胀痛，舌有瘀点脉弦，桃红四物加减4痰湿，量少色淡质粘腻，脉细滑沉，苍附导痰丸加减

经期延长：1气虚，益气摄血调经，举元煎和四乌贼骨一芦茹丸加减2血热，滋阴清热止血调经，两地汤和二至丸加减，3血瘀，活血化瘀止血，失笑散加减痛经：1气滞血瘀，理气活血化瘀止痛，隔下逐瘀汤2寒凝胞中，温经散寒化瘀止痛，少腹逐瘀汤3湿热下注，清热除湿化瘀止痛，清热调经汤加减4气虚虚弱，补气养血调经止痛，圣愈汤加减或当归芍药散5肝肾不足，滋肾养肝止痛，调肝汤

闭经：病机，是肾—天癸—冲任—子宫平衡失调。治疗原则：虚者补而通之，实着攻而通之。1肝肾不足，补肾养肝调理冲任，归肾丸2气虚虚弱，补气养血调经，人参养荣汤3气滞血瘀，理气活血化瘀通经，血府逐瘀汤加减4痰湿阻滞，豁痰化湿补肾健脾，启宫丸合佛手散加减

崩漏：病因：冲任损伤，不能制约经血，使血非时妄行。本病常互为因果气血同病，多脏受损虚实错杂。1肾虚，肾阳虚，温肾固冲止血调经，右归丸。肾阴虚，滋肾益阴止血调经，左归丸2脾虚，补气摄血养血调经，举元煎3血热，滋阴清热养血调经，保阴煎4血瘀，活血化瘀止血调经，少腹逐瘀汤

经行吐衄：病机：血热气逆1肝胃郁火，泄肝清热引血下行，清肝行经汤2肺肾阴虚，滋肾润肺引血下行，顺经汤

月经前后综合症：1肝郁气滞，疏肝理气，逍遥散2脾肾阳虚，健脾补肾，健固汤合四神丸3肝肾阴虚，滋养肝肾为主，两地汤合二至丸4瘀血内阻，活血化瘀，桃红四物

更年期综合症：1肾阴虚，滋养肝肾调节阴阳，左归丸合二至丸2肾阳虚，温肾扶阳调摄阴阳，右归丸合理中汤

带下病：护理原则，除湿止带为主。1脾虚，健脾益气升阳除湿，完带汤2肾虚，

温肾培元固涩止带，内补丸3湿热毒，利湿清热解毒，止带方

恶阻：病机：冲脉上逆，胃失和降1脾胃虚弱，健脾和胃降逆止呕，香砂六君子2肝胃不和，抑肝和胃降逆止呕，苏叶黄连汤3气阴两虚，益气养阴和胃止呕，生脉散合增液汤

妊娠腹痛：1血虚，养血安胎止痛，当归芍药散2气郁，疏肝解郁止痛安胎，逍遥散3虚寒，暖宫止痛养血安胎，胶艾汤加味

妊娠腹痛与异位妊娠：均有停经，妊娠腹痛痛在小腹无阴道出血脉搏正常，胎元在子宫。异位妊娠痛在少腹撕裂样疼痛后穹窿可抽出不凝固血液。

妊娠腹痛与胎动不安：均有孕后小腹疼，妊娠腹痛无腰痛和阴道出血，病在胞脉未及胎元；胎动不安除腰痛还有下坠感和阴道出血，为胎元不固

妊娠腹痛与堕胎、小产：妊娠腹痛疼轻，堕胎小产痛剧烈成阵发性伴阴道出血，腰痛如折，有组织物排除。

胎漏、胎动不安：胎漏有出血无腰痛，胎动不安有腰痛有出血。1肾虚，固肾安胎佐以益气，寿胎丸2气血虚弱，补气养血固肾安胎，胎元饮3血热，滋阴清热养血安胎，保阴煎4跌扑损伤，补气和血安胎，圣愈汤

堕胎、小产：堕胎12周以内，小产12到28周内，堕胎先出血再腹痛，小产先腹痛后出血。1瘀血内阻，逐瘀下胎养血止血，生化汤2血虚气脱，益气固脱，独参汤或参附汤

滑胎：1脾肾两虚，补肾健脾益精养血，补肾固冲丸或滋肾育胎丸2气血虚弱，益气养血佐以健脾，泰山磐石散3阴虚血热，养阴清热凉血固冲，两地汤

胎萎不长：1气血虚弱，益气养血安胎，八珍汤2脾肾虚损，温肾健脾安胎，温土毓麟汤

胎死不下：1气血虚弱：养血活血益气下胎，救母丹2气滞血瘀，活血行气祛瘀下胎，脱花煎

妊娠肿胀：1脾虚，健脾行水，全生白术散加砂仁2肾虚，温肾化气行水，真武汤3气滞，理气行滞健脾行水，天仙藤