基于云原生架构加速智慧医院建设思路分析和实施难点详解.docx

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基于云原生架构加速智慧医院建设思路分析和实施难点详解

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三甲医院传统院内信息化系统经历20多年的建设发展，目前正面临智慧医院建设转型中的诸多问题：例如在互联互通和电子病历评级过程中，原有单体应用、C/S架构应用的ESB性能、单点故障和服务治理问题；在基于消息驱动模型的医疗大数据分析中数据标准化、全面向性和及时性等问题；在后疫情时代，传统架构无法快速满足互联网医疗发展的问题；医院物联网应用的数据分析计算协同问题等等。基于云原生架构的解决方案是医院迈向数字化时代的必由之路，包括面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”以及面向管理者的“智慧管理”都可以利用云原生架构实现。社区近日组织2021容器云职业技能大赛医疗行业应用创新解决方案成果发布及探讨活动，邀请到武汉市中心医院、深圳华侨医院、西宁市中医院、内蒙古医科大学附属医院、中山大学附属肿瘤医院、南京市第二医院、廊坊人民医院和浏阳市中医医院等8家医院的一线技术专家和东软集团、RedHat公司的技术顾问参与，针对如何基于云原生架构加速三甲医院实现互联互通、建设智慧医院，在热烈的氛围中对基于云原生架构的医院信息化解决方案进行了讨论和探索。本文梳理了与会者的分享精华，重点从五个方面20个交流主题进行总结，包括：医院业务容器化转型的思考，智慧医院建设的思考，智慧医院解决方案的实施和部署，容器云平台的使用、安全和运维，交流共识，希望给致力于研究的医院容器云解决方案的同行们提供一定的参考和帮助。

一、医院业务容器化转型的思考

目前医院信息化发展以ESB和C/S架构私有云部署为主，基于容器化的云云原生架构尚未普及。特别是核心HIS/PACS/EMR等业务系统也没有进行微服务化改造。那么，考虑对医院业务系统进行微服务化改造并采用容器技术进行部署，哪些信息化系统会比较合适呢？如果将现有业务系统进行改造部署，困难和问题又有哪些？

1、三甲医院目前适合容器化的典型应用有哪些？

@jakeyyu某三甲医院系统架构师：

首先明确的就是互联网业务，因为大部分互联网业务可以使用单体结构技术去实现，比如功能单一的业务或并不复杂的业务；第二就是在核心业务中可以拆分成为独立服务的业务，通过接口与核心相连。

@刘东东软集团IT技术咨询顾问：

目前三甲医院最适合的容器化场景应该是智慧医院应用场景。

例如说患者中心：通过服务化、移动化的手段使医疗服务和医院流程向患者集中。医疗费用中心，通过微服务和容器化支持产品应用快速构建，灵活应对医院快速发展的信息化需求。

另外，在医院的云数据中心建设上，容器化部署也会带来很多好处。

基于容器化的云原生技术是大势所趋，容器云具备快速部署和便捷运维等特性，支持DevOps的开发运维一体化，可以让医院信息中心业务部署更灵活，更简单。

2、三甲医院业务的特殊性和复杂性导致单体应用转变为云原生架构具有一定的困难性，如何解决？

【问题描述】云原生架构中具有微服务、容器化、DevOps等特点，目前国内三甲医院的信息化建设相对较为完善，技术成熟，为了尽快全面实现互联互通，智慧化医院建设，也期待技术上的领先和突破。目前，国内大多数三甲医院的信息系统体量较大，绝大多数以单体应用为主。随着政策的指引，以及信息安全的要求，ESB总线技术业已全面应用在三甲医院的信息化平台架构中。作为云原生架构的优点，容器化和微服务应用优势明显。但是三甲医院业务的特殊性和复杂性导致单体应用转变为云原生架构具有一定的困难性，比如业务如何拆分并迁移至微服务，数据如何统一管理，业务流程的全面管控，在转变过程中这些困难如何克服？

@Sam_ZhuRedHat（Beijing）解决方案架构师：

需要引入具有丰富经验的合作伙伴和领先解决方案的厂商。三甲医院的IT建设水平处在行业领先阶段，在智慧医院建设方向也有很强的意愿。红帽与近90%全球500强企业客户合作，帮助他们进行数字化转型，使用OpenShift业内领先技术，在应用微服务和容器化、业务流程自动化等方面积累了丰富经验。相信红帽的技术再配合东软在行业解决方案方面的能力，一定能为广大三甲医院客户IT建设带来全面提升。

@医疗行业技术专家：

1、业务拆分尽量遵循DDD设计原则，由医院具体的使用者来驱动设计，而不是传统的设计方法！尽量在比较完备的模型基础上去做相应的架构。而不是在原有业务基础上由开发主导设计，这样的结果就是换汤不换药。

2、医疗业务确实很复杂，面对这样的业务，短时间内没办法拆分相对合理的领域模型，所以不要过分设计，把握核心业务就好。

3、还有您提到的ESB，相对于云原生，其本质就是上面的业务拆解

4、任何技术都不是银弹，鞋子合不合适只有脚知道。不要刻意模仿比如淘宝、京东等互联网大厂的架构方案，否则只会东施效颦。

以上