补中益气汤加减辅助治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效、预后与同型半胱氨酸、胰岛素样生长因子-1、miR-195水平的相关性研究.pdf

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世界中西医结合杂志２０２３年第１８卷第１２期ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３，Ｖｏｌ１８，Ｎｏ１２

·临床研究·

补中益气汤加减辅助治疗脑梗死恢复期患者的

临床疗效、预后与同型半胱氨酸、胰岛素样

生长因子－１、ｍｉＲ－１９５水平的相关性研究

梁艳吕哲徐晓玉

【摘要】目的探讨同型半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）、胰岛素样生长因子－１（Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－１，

ＩＧＦ－１）、ｍｉＲ－１９５与脑梗死恢复期患者应用补中益气汤加减辅助治疗疗效及预后的关系。方法选取２０１８年

１月—２０２１年１月期间驻马店市中医收治的脑梗死恢复期患者１１８例作为研究对象，均给予补中益气汤加减辅助

治疗１４ｄ，根据临床疗效分为治愈组２４例、显效组３９例、有效组４６例、无效组９例；另对患者进行１年随访，通过

改良Ｒａｎｋｉｎ评分量表（ＭｏｄｉｆｉｅｄＲａｎｋｉｎＳｃａｌｅ，ｍＲＳ）评估患者预后情况，ｍＲＳ评分２分为预后良好组９６例，ｍＲＳ

≤

评分＞２分为预后不良组２２例。比较各组不同疗效Ｈｃｙ、ＩＧＦ－１、ｍｉＲ－１９５水平，采用Ｓｐｅａｒｍａｎ法分析脑梗死恢

复期患者血清Ｈｃｙ、ＩＧＦ－１及ｍｉＲ－１９５水平与疗效的相关性，多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析脑梗死恢复期补中益气汤

加减辅助治疗预后的影响因素，并绘制受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析Ｈｃｙ、ＩＧＦ－１及ｍｉＲ－１９５预测脑梗死恢

复期补中益气汤加减辅助治疗预后不良的价值。结果１１８例患者经治疗后治愈的有２４例，显效有３９例，有效

有４６例，无效有９例，临床总有效率为９２．３７％（Ｐ＜０．０５）。与无效组比较，治愈组、显效组、有效组患者的Ｈｃｙ、

ｍｉＲ－１９５均更低、ＩＧＦ－１均更高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析结果显示，Ｈｃｙ、ｍｉＲ－１９５

与疗效呈负相关，ＩＧＦ－１与疗效呈正相关，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，Ｈｃｙ、

ｍｉＲ－１９５是脑梗死恢复期补中益气汤加减辅助治疗预后不良的独立危险因素，而ＩＧＦ－１是保护因素（Ｐ＜

０．０５）；ＲＯＣ曲线分析显示，Ｈｃｙ、ＩＧＦ－１及ｍｉＲ－１９５及三者联合检测的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０．８６５、０．８０２、

０．７８２、０．９０３。结论Ｈｃｙ、ＩＧＦ－１及ｍｉＲ－１９５水平与脑梗死恢复期补中益气汤加减辅助治疗疗效密切相关，且

对预后具有一定的预测价值，可作为疗效及预后不良的预测因子。

【关键词】同型半胱氨酸；胰岛素样生长因子－１；ｍｉＲ－１９５；脑梗死恢复期；补中益气汤

【中图分类号】Ｒ７４３．３３【文献标识码】Ａ

ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＨｃｙ，ＩＧＦ－１，ａｎｄｍｉＲ－１９５ａｎｄｔｈｅＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆ

ＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅＲｅｃｏｖｅｒｙＰｅｒｉｏｄｗｉｔｈ

ＭｏｄｉｆｉｅｄＢｕｚｈｏｎｇＹｉｑｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ

ＬＩＡＮＧＹａｎ，ＬＹＵＺｈｅ，ＸＵＸｉａｏ－ｙｕ

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒａｉｎ，ＺｈｕｍａｄｉａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｕｍａｄｉａｎＨｅｎａｎ４６３０００）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ），ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ－

１（ＩＧＦ－１），ｍｉＲ－１９５ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｒｅｃｏｖ

ｅｒｙｐｅｒｉｏｄｗｉｔｈｍｏｄｉｆｉｅｄＢｕｚｈｏｎｇＹｉｑｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ