通督调神针刺法治疗急性脑梗死病人的临床疗效观察及疗效机制探讨.pdf

·1960·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2023Oct，27（10）

引用本文：何加林，韩咏竹，程楠，等.通督调神针刺法治疗急性脑梗死病人的临床疗效观察及疗效机制探讨［J］.安

徽医药，2023，27（10）：1960-1965.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2023.10.012.

临床医学

通督调神针刺法治疗急性脑梗死病人的临床疗效观察

及疗效机制探讨

1，23321

何加林，韩咏竹，程楠，唐晓敏，李东昇

12

作者单位：安徽中医药大学研究生院，安徽合肥230038；合肥市第一人民医院中医科，安徽

3

合肥230036；安徽中医药大学神经病学研究所附属医院，安徽合肥230061

通信作者：韩咏竹，男，主任医师，硕士生导师，研究方向为中医药防治脑血管病研究，Email：hyz89722@

基金项目：2023年合肥市中医药科研项目（202304）

摘要：目的观察通督调神针刺法治疗急性脑梗死病人的疗效，探讨通督调神针刺治疗急性脑梗死病人的疗效机制。方

法前瞻性研究2021年4月至2022年10月合肥市第一人民医院住院的72例急性脑梗死病人按随机抽签法随机分成观察组

38例（通督调神针刺法治疗）和对照组34例（常规针刺法治疗）。两组病人纳入研究前均错过最佳溶栓时间窗，未给予溶栓治

疗，全部给予调节血糖、血压、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑循环及神经保护等基础治疗。观察组按通督调神针刺法选取水

沟、百会、风府、大椎、至阳、腰阳关等督脉穴位，对照组按普通针刺法选取血海、内关、极泉、尺泽、三阴交、委中等穴位，均针刺

1次/天，每次留针40min，每周治疗6次，共治疗4周。使用神经功能评分量表（NIHSS评分量表）、运动功能评分量表（FMA评

分量表）和日常生活能力评分量表（MBI评分量表）对两组病人治疗前及治疗4周后进行评分，同时测定两组病人治疗前及治

疗4周后血清微RNA-320（miRNA-320）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达水平。结果治疗4周后，对照组、观察组NIHSS

评分［（16.82±1.29）、（15.97±1.72）分］、miRNA-320表达水平［（0.90±0.98）、（0.50±0.45）mg/L］均较治疗前［NIHSS评分为（17.35±

1.65）、（17.53±1.66）分，miRNA-320表达（1.86±1.47）、（1.79±1.84）mg/L］明显下降（P0.05），且观察组NIHSS评分、miRNA-320

表达水平降低程度均显著大于对照组（P0.05）；两组FMA评分、MBI评分、IGF-1表达水平均较治疗前明显升高（P0.05），且观

察组FMA评分、MBI评分、IGF-1表达水平升高程度显著大于对照组（P0.05）。治疗4周后观察组的总有效率为94.74%（36/

38），对照组的总有效率为85.29%（29/34）（P0.05）。结论通督调神针刺法和普通针刺法均能改善急性脑梗死病人神经功

能、运动功能及日常生活能力，且通督调神针刺组临床疗效显著高于普通针刺组，其机制可能是通过抑制miRNA-320表达并

上调IGF-1的表达所致。

关键词：脑梗死；针刺穴位；通督调神针刺；微RNA