幽门螺杆菌完整版本.pptVIP

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2024-09-20 发布于北京
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Hp感染治愈标准清除(clearance)

治疗结束时复查Hp阴性根除(eradication)--治愈

治疗结束后停药1个月以上Hp阴性幽门螺杆菌概述人们发现胃中存在螺旋状微生物至今已有100年，但因长期未能分离而未受到重视，直到1983年澳大利亚学者从人胃内成功分离出“未鉴定的弯曲状杆菌”才引起医学界的广泛兴趣；并从各方面进行深入的研究；在研究的过程中几次易名，直至1989年才正式命名为幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）简称HP幽门螺旋杆菌研究史时间作者事件190619831985198719941994KrienitzWarren、MarshallMcNultyGramham、BellIARCNIH在人胃中发现“螺旋体”从胃粘膜上成功分离出细菌发明尿素酶试验发明13C和14C-尿素呼气试验把HP定为Ⅰ类致癌物消化性溃疡病人必须根除HP幽门螺杆菌的基本生物学性状幽门螺杆菌的形态结构特征1、幽门螺杆菌的形态结构特征光镜下：HP是一种革兰氏阴性菌，S型或弧形弯曲的细菌电镜下：是一种单极多鞭毛、末端钝圆、菌体呈螺旋型弯曲的细菌，在胃粘膜上皮细胞表面呈典型的螺旋或弧形。2、幽门螺杆菌的超微结构电镜下菌体的一端可见4－7条带鞘的鞭毛，鞭毛是HP的动力器官。3、幽门螺杆菌的圆球体在生长环境不良时，氧张力提高，碱性环境、温度升高或者药物干预均可导致球变形。4、幽门螺杆菌的动力幽门螺杆菌有单极鞭毛，具有很强的运动能力。幽门螺杆菌的电镜下形态幽门螺杆菌的流行病学影响HP流行的因素包括感染、自愈和再感染率及再感染速度等，肯定地说HP非常顽固，一旦受感染，在成人和非采用正规治疗干预将终生受累，也即是说自愈率接近零。总体来说感染率高于自愈率，所以感染率随年龄呈上升趋势。幽门螺杆菌的流行病学我国的HP感染率较高，有13篇文章对3519例资料进行分析，HP感染率为61％，这在世界上也属高感染地区，我国对广州市区和郊区健康人群进行调查，证实我国属儿童易感型模式，广州地区人群不同年龄HP感染率年龄(岁)市区郊区NHP+(%)NHP+(%)1－15930.815915.15－8538.820521.510－13048.517332.420－13565.210843.430－10272.613256.140－10976.28758.650－11068.215463合计830