2024年中西医结合主治医师考试考点总结医学心理学.docx

医学心理学

第一单元心理学基础知识

一、人的心理現象

心理学的内容

心理学，是研究心理現象发生、发展规律的科学。

心理現象：心理活动的体現形式。

分為：心理过程和个性心理两个方面。

心理过程：认知、情感、意志(不规定)

人格：能力、气质、性格心理的实质

脑是心理的器官，心理是脑的机能

心理是人脑对客观現实的主观能动反应

认识过程：感觉、知觉、记忆、想象和注意

感觉

感觉是直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。人重要的感觉分為外部感觉和内部感觉。感觉現象感觉适应联觉

感觉赔偿掩蔽

感觉后像

知觉

知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的各个部分和属性的整体反应。知觉是以感觉為基础的，同步是感觉的深入和发展，是一种纯粹的心理現象。

知觉的基本特性

选择性

理解性

整体性

恒常性

几种重要的知觉

空间知觉

時间知觉

运动知觉

錯觉

记忆

记忆是人脑对过去经验的保持和再現。

记忆的分类：根据记忆的内容分為形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆4种。

记忆系统：在记忆过程中，由于从信息的输入到提取通过的時间间隔不一样，对信息的编码方式也不一样。

可以把记忆分為3种系统，既感觉记忆系统、短時记忆系统和長時记忆系统。

记忆过程：记忆的三个基本环节是识记、保持和遗忘、回忆和再认。

想象

想象是人脑中对已经有表象进行加工改造而发明新形象的过程。想象增进智力发展，想象力的发展是智力发展的一种极為重要的方面。

故意想象和无意想象；再造想象和发明想象。

注意

注意心理活动对某种事物的指向和集中，它自身并不是独立的心理活动过程，而是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动。指向性和集中性是注意的两个特点。

情感过程：情绪和情感

情绪的分类和作用心境、激情、应激

情感的分类和作用

情感是指与人的社会性需要相联络的主观体验。人类高级的社会性情感重要有道德感、理智感和美感。

个性的定义、内容和个性心理特性

个性的定义、内容

在心理学中个性可以理解為一种人的整个心理面貌，既具有一定倾向性的多种心理特性的总和。部分心理学书籍，也把个性翻译為人格。个性是复杂的，是多侧面、多层次的统一体。

个性的心理构造包括：个性倾向性和个性心理特性两大部分。

个性的心理特性

个性的心理特性包括能力、气质和性格。

能力

气质：气质是个体心理活动稳定的动力特性。所谓心理活动的动力特性重要指心理过程的速度和稳定性、心理过程的强度以及心理活动的指向性等方面的特点。

性格：性格是一种人在現实的稳定态度下和习惯化了的行為方式中所体現出来的个性心理特性。性格的个体差异很大，性格一经形成就比较稳固，并且贯穿于所有行动之中。个体一時的偶尔体現，不能认為是其性格特性，只有常常性、习惯性的体現才能认為是个体的性格特性。

第二单元心理应激

应激、应激源及种类

应激是个体察觉环境刺激对生理、心理及社会系统导致承担过重時的整体現象，所引起的反应可以是适应的，也可以是适应不良的。

引起一定反应并产生成果的刺激就是应激源。

心理应激源可分為如下4类：

躯体性应激源

心理性应激源

社会性应激源

文化性应激源中介机制和应激反应

应激的心理中介机制

应激的生理中介机制

应激反应

应激的心身反应包括心理反应和生理反应。

应激的心理反应存在很大的个体差异。

从心理反应的性质来看：一类是积极的心理反应，一类是消极的心理反应。

应对与心理防御机制

应对

应对是个体对因生活事件而出現自身不平衡状态所采用的认知和行為措施。

心理防御机制

精神分析学說认為在面临挫折或冲突時，个体会不自觉地运用防御机制来变化对現实的感知，从而维护理性的自我形象，使情绪得到调整，而不是客观地面对并处理问題。

第三单元心身疾病

一、心身疾病的概述

(一)心身疾病的特点

心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社会原因亲密有关的躯体疾病。

心身疾病有如下重要特性：

重要是由心理-社会原因刺激，通过情绪和人格特性等作用而发病；必须具有躯体症状和与症状有关的体征，有明确的器质性损害；损害往往波及的是植物神经所支配的组织或器官；区别于神经症和精神病。

（二） 心身疾病的诊断要点躯体诊断和心理诊断

（三） 心身疾病的治疗原则

心身疾病的治疗要兼顾病人的生物学和心理-社会诸方面，不仅要采用有效的生物医学手段在躯体水平上处理实在的病理过程，并且必须在心理和社会水平上加以干预或治疗。

治疗到达消除心理-社会刺激原因、消除心理学病因和消除生物学症状三个目的。

二、临床心身有关问題

（一） 临床经典的心身疾病

消化性溃疡

神经性厌食

原发性高血压

冠心病

肥胖症

支气管哮喘

偏头痛

肿瘤

（二） 睡眠障碍与疼痛心理

睡眠障碍

睡眠障碍既可見于正常人，也可以是多种疾病的伴随症状。睡眠