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汇报人:文小库
2024-03-20
药流护理观察
目录
CONTENCT
药流基本概念与原理
药流前准备工作及注意事项
药流过程中观察要点与技巧
药流后恢复期护理策略
并发症识别、预防与处理方案
总结回顾与展望未来发展趋势
01
药流基本概念与原理
药物流产定义
发展历程
药物流产是指通过口服药物来终止早期妊娠的一种非手术方法，也称为药流。
药物流产是近20年来的新发展，随着医学技术的进步和药物研究的深入，药流已成为一种安全、有效的终止妊娠方法。
米非司酮片是一种抗孕激素药物，通过与孕激素竞争受体来阻断孕激素的作用，从而使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。
米索前列醇是一种前列腺素类似物，具有兴奋子宫和使子宫收缩的作用，从而促进胚胎排出。
米索前列醇作用机制
米非司酮片作用机制
适应症
药流适用于早期妊娠（停经≤49日）且年龄小于40岁的健康妇女，同时需满足B超检查确认为宫内孕且无其他禁忌症。
禁忌症
药流的禁忌症包括心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者，有使用前列腺素类药物禁忌症者，如青光眼、哮喘及过敏体质者，以及带器妊娠、宫外孕或葡萄胎等异常情况。
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04
完全流产率
不全流产率
失败率
出血时间和出血量
指药流后胚胎未排出，仍需采用其他方法终止妊娠的比例。
指药流后胚胎部分排出，需进行清宫手术以清除残留组织的比例。
指药流后胚胎完全排出，无需进行清宫手术的比例。
药流后出血时间和出血量是评估药流效果的重要指标之一，正常情况下出血时间应逐渐缩短，出血量应逐渐减少。
02
药流前准备工作及注意事项
详细询问患者病史，包括药物过敏史、肝肾疾病史等，以评估药流适用性。
病史采集
进行妇科检查、B超检查等，确认宫内妊娠及孕囊大小，排除宫外孕等禁忌症。
身体检查
针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，减轻心理负担。
心理辅导
向患者介绍药流相关知识，包括药流原理、过程、注意事项等，提高患者认知度和配合度。
健康教育
药物准备
准备好米非司酮片和米索前列醇，检查药品包装是否完好、有效期等。
使用方法指导
向患者详细解释药物使用方法、剂量、时间等，确保患者正确使用药物。
感染预防
大出血预防
残留物预防
药流前进行妇科检查，如有炎症先治疗再药流，药流后给予抗生素预防感染。
密切观察患者出血情况，如出血量过多及时处理，避免发生大出血。
药流后定期检查B超，确认胚胎组织是否完全排出，如有残留物及时处理。
03
药流过程中观察要点与技巧
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02
03
触诊法
仪器监测
观察法
通过触摸腹部，感受子宫的硬度、收缩频率和强度。
使用胎心监护仪等设备，连续监测子宫收缩情况。
观察阴道流血情况，结合子宫收缩判断胚胎是否排出。
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80%
100%
根据出血量多少，可分为少量、中量和大量出血。
鲜红色出血通常表示新鲜出血，暗红色或咖啡色出血可能表示陈旧性出血。
记录出血开始和结束时间，以及持续时间。
出血量分级
出血颜色判断
出血时间记录
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等疼痛评估工具，对疼痛程度进行量化评估。
疼痛处理措施
轻度疼痛可采用心理安慰、热敷等非药物治疗；中度疼痛可考虑使用镇痛药物；重度疼痛需及时报告医生，采取相应治疗措施。
胚胎组织未完全排出，需进行清宫手术。
阴道大量出血，需立即采取止血措施，必要时输血治疗。
出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，需及时抗感染治疗。
对药物过敏者，需立即停止用药，采取抗过敏治疗。
药流不全
大出血
感染
过敏反应
04
药流后恢复期护理策略
药流后应保证充足休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免影响身体恢复。
充足休息
根据自身恢复情况，逐渐增加活动量，有助于促进子宫收缩和恶露排出。
逐渐增加活动量
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于身体恢复。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以免影响子宫收缩和恢复。
VS
药流后应特别注意外阴清洁，每天用温水清洗，避免感染。
勤换内衣裤
建议每天更换干净的内衣裤，保持干爽舒适。
保持外阴清洁
药流后应按照医生建议的时间进行复查，一般为一周左右。
复查可以及时了解子宫恢复情况和是否存在感染等问题，如有异常可及时处理。同时，复查也是对自己身体负责的表现，可以确保药流效果和自身安全。
复查时间
复查重要性
05
并发症识别、预防与处理方案
评估药流后感染的风险，包括子宫内膜炎、盆腔炎等。风险因素包括术前阴道炎症、术后不注意卫生等。
感染风险评估
术前积极治疗阴道炎症，术后注意个人卫生，避免性生活，遵医嘱使用抗生素等预防感染。
预防措施
出血过多识别
药流后阴道出血是正常现象，但如果出血量过多，超过月经量，或伴有大血块，应及时就医。
处理方法
出血过多可能需要进行清宫手术或使用缩宫素等药物治疗。同时
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