神经内科护理教学查房.ppt

护理教学查房;病史回顾;一、姓名：年龄：27岁

二、医疗诊断：中枢神经系统感染（流行性乙型病毒性性脑膜脑炎）

三、主要病情：青年女性患者，以“左肢活动不灵，发热，呼之不应2天”为主要表现，查体：BP110/69mmHg,腱反射对称减弱，颈强直阳性，病理征阳性。

四、入院治疗：

1、给特级护理，下病危通知单。

2、完善腰椎穿刺；行深静脉置管；气管插管，呼吸机辅助呼吸；

;3、每日两次维生素B1100mg肌肉注射，甲钴胺0.5mg静脉注射，起到营养神经的作用。注意在操作之前应遵循查对制度和无菌操作原则，对长期注射患者，应交替更换部位。

4、早期足量给予脱水治疗，甘露醇250ml，快速静滴，降低颅内压。使用甘露醇应注意加强巡视，避免输液渗漏引起的皮下组织坏死，并监测病人的心功能状况。

5、使用更昔洛韦和美罗培南等抗菌药物，进行抗感染治疗。在用药期间应密切观察效果及不良反应。

6、加强特殊物理降温，纠正中枢性高热，使用“山莨宕碱”改善末梢循环，注意用药后及时观察病人面色、体温、心率、血压及尿量，并准确记录。

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;每日进行床上温水擦浴，皮肤红肿破损处应注意涂药保护。

2、防导管滑脱：呼吸机辅助呼吸的患者，尤其要注意对管道的护理，可以挂防滑脱标识以示提醒。另外，交接班要明确清楚，对管道应引起足够重视，记录单上也要明确注明。

十、护理措施：对症护理

健康指导

;;体格检查;护理措施;意识障碍;

;气体交换受损;躯体活动障碍;清理呼吸道无效;有生活自理的缺陷;有受伤的危险;教学资料