一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察.docx

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一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察

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钱慧芳

摘要：目的探寻一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效。方法选择本院2018年1月-2020年12月收入的90例急性牙髓炎患儿，依照随机数字表法分成两组，各45例。对照组给予常规根管治疗术治疗，观察组给予一次性根管治疗术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组近期治疗总有效率为97.78%，对照组为100.00%，相比较无差异（P0.05），观察组近期治疗显效率为71.11%，高于对照组的33.33%（P0.05）;观察组远期治疗总有效率为95.56，对照组为97.78%，相比较无差异（P0.05）;观察组家属治疗满意度评分高于对照组（P0.05）。结论一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效显著，能快速缓解患儿疼痛，能够达到与常规根管治疗术相当的远期疗效，并且近期疗效更佳，家属满意度更高。

关键词：急性牙髓炎;小儿;一次性根管治疗术

R781.31A【文章編号】1673-9026（2022）03--01

急性牙髓炎是临床口腔科中的常见疾病，其发病原因主要是牙髓组织因微生物侵入感染出现的急性炎症，以自发性、间歇性或持续性突发痛、夜间痛为特点，如未及时得到有效诊治，可引发继发性根尖周炎，并可能导致口腔颌面部间隙感染等[1]。临床对于该疾病主要采取根管治疗，其根管治疗的最终目的是预防和治疗根尖周病变，最大程度保存患牙，恢复患牙的形态和功能。同时很多患者在根管治疗时都希望能够尽可能在最短的时间内缓解疼痛，尽量减少就诊次数。一次性根管治疗术便能够达到这些标准，不仅能够将根管内的感染物质清除掉并及时进行填充，还能减少患者的就诊次数，尤其适用于小儿急性牙髓炎的治疗[2]。基于此，本研究探讨了一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年1月-2020年12月收入的90例小儿急性牙髓炎患儿，分成观察组、对照组，各45例。观察组，女25例，男20例，年龄3-9岁，均数为（6.15±2.03）岁。对照组，女24例，男21例，年龄3-9岁，均数为（6.53±2.05）岁。两组患儿年龄、性别等资料比较无差异（P0.05）。纳入标准：（1）所有患儿均与《牙体牙髓病学》中急性牙髓炎的诊断标准相符[3];（2）得到检查确诊，并且符合根管治疗适应证。排除标准：（1）合并严重的牙周疾病;（2）患有明显的根尖病灶和瘘管者。本次研究得到本院医学伦理委员会批准，并且所有患儿家属全部知晓同意。

1.2方法

观察组：采用一次性根管治疗术治疗，给予患牙局麻，然后开髓，去净患牙腐质后揭全髓室顶，将根髓和冠髓去除干净，使用啄木鸟根管长度测量仪对工作长度进行测量，然后采用影像学检查进一步对工作长度进行确认。使用15#手用锉进行根管预备，采用生理盐水和0.5%次氯酸钠液对预备的根管交替进行冲洗，接着至机用儿童镍钛器械机械预备。根管预备完成之后应用棉卷隔湿，应用无菌吸潮纸尖吸干根管内的液体。等清洁、无渗出或渗出较少之后使用日本森田Vitapex根充糊剂进行根管充填，使用磷酸锌垫底，备洞型后酸蚀、冲洗后采用日本松风FOO光固化流动树脂充填。根据患儿配合程度选择是否备牙行冠修复：前牙采用3M透明树脂冠，后牙采用3M金属预成进行冠。对照组：采用常规根管治疗术治疗，给予患牙麻醉之后进行开髓，开髓之后前牙行直接拔髓后行根管测量长度，15#手用锉进行根管预备，采用生理盐水和0.5%次氯酸钠液对预备的根管交替进行冲洗，接着至机用儿童镍钛器械继续扩管至20#-25#，暂封氢氧化钙糊剂，一周后复诊根据患牙情况完成根管消毒、填充等治疗。后牙开髓后待渗出减少后在髓室中放置武汉观雅无砷失活抑菌材料，丁香油棉球安抚，暂封2周，患儿在每次复诊时分别完成根管预备、消毒、填充等治疗。对照组所用根管预备、消毒、充填的设备及材料与观察组一致。治疗完成后采用影像学检查根充糊剂有无超充。

1.3观察指标

（1）两组近期治疗效果比较，显效：治疗一周后患儿自诉痛感消失，与牙髓炎相关的症状全部消失;有效：治疗一周后患儿自诉痛感有所减轻，与牙髓炎相关的症状有好转;无效：治疗一周后患儿自诉痛感与治疗前无变化，与牙髓炎相关的症状也无明显变化，甚至更严重[4]。（2）两组远期治疗效果相比，成功：治疗一年后未出现任何不良症状，患牙完全能够正常发挥咀嚼功能，行X线牙片检查提示根充完整，乳牙根尖吸收，根管内充填材料提前吸收，根尖周组织未出现明显的暗影;有效：治疗一年后未出现任何不良症状，患牙的咀嚼功能良好，行X线牙片检查提示根充完整，乳牙根尖吸收，根管内充填材料吸收，根尖周组织出现少量暗影;失败：治疗一年后患牙仍然出现比较明显的疼痛感，患牙难以进行正常的咀嚼功能，行X线牙片检查提示根尖周出现较